RS Umum Daerah dr.Adhyatma, MPH
Pemerintah Provinsi Jawa Tengah
-
Persyaratan Radiologi
- 1. Job Order elektronik permintaan Radiologi atau lembar permintaan dalam bentuk kertas/manual 2. Pasien terdaftar dalam rekam medik rumah sakit / Slip Pendaftaran
-
Mekanisme
- 1. Pasien Rawat Jalan/IGD (Instalasi Gawat Darurat) menyerahkan formulir permintaan pemeriksaan radiologi. 2. Pasien membayar sesuai tagihan pemeriksaan radiologi (bagi pasien umum/non penjamin) 3. Pasien dilakukan pemeriksaan radiologi 4. Pasien menunggu hasil pemeriksaan 5. Pasien menerima hasil radiologi
Waktu Pelayanan 24 Jam, 7 hari/minggu.
|
Foto - Clavicula |
70.000 |
|
Foto - Scapula |
70.000 |
|
Foto - Elbow Joint AP-Lateral |
70.000 |
|
Foto - Ankle Joint AP-Lateral |
70.000 |
|
Foto - Wrist Joint AP-Lateral |
70.000 |
|
Foto - Humerus AP-Lateral |
70.000 |
|
Foto - Digiti AP-lateral |
60.000 |
|
Foto - Calcaneus 2 Posisi |
80.000 |
|
Foto - Antebrachi AP-Lateral |
80.000 |
|
Foto - Manus AP-Lateral/Oblik |
80.000 |
|
Foto - Pedis AP-Lateral/Oblik |
80.000 |
|
Foto - Shoulder Joint |
80.000 |
|
Foto - Cruris AP-Lateral Anak |
80.000 |
|
Foto - Cruris AP-Lateral Dewasa |
80.000 |
|
Foto - Genu AP/Lateral |
100.000 |
|
Foto - Femur AP/Lateral Anak |
100.000 |
|
Foto - Femur AP/Lateral Dewasa |
100.000 |
|
Foto - Hip Joint |
100.000 |
|
Foto - Pelvis AP |
100.000 |
|
Foto - Abdomen 1 posisi Anak |
100.000 |
|
Foto - Abdomen 1 posisi Dewasa |
100.000 |
|
Foto - Nasal |
60.000 |
|
Foto - Mandibula AP |
100.000 |
|
Foto - Thorak PA/AP anak |
120.000 |
|
Foto - Thorak PA/AP Dewasa |
120.000 |
|
Foto - Cranium 2 posisi |
120.000 |
|
Foto - Waters |
120.000 |
|
Foto - Schuller 1 sisi |
120.000 |
|
Foto - Townes |
120.000 |
|
Foto - Caldwell |
120.000 |
|
Foto - Basis Cranii |
120.000 |
|
Foto - Orbita/Rheese |
120.000 |
|
Foto - Mandibula Eisler |
120.000 |
|
Foto - Dental Intra Oral |
60.000 |
|
Foto - Babygram |
120.000 |
|
Foto - Vertebrae Cervikal AP 1 Posisi |
120.000 |
|
Foto - Thorax 2 posisi Anak AP dan Lateral |
130.000 |
|
Foto - Thorax 2 posisi Anak AP dan RLD |
130.000 |
|
Foto - Thorax 2 posisi Dewasa |
130.000 |
|
Foto - Dental Panoramic |
130.000 |
|
Foto - TMJ Panoramic |
130.000 |
|
Foto - Thorak Cito Ditempat |
200.000 |
|
Foto - Abdomen 2 posisi |
130.000 |
|
Foto - Vert. Thoracal 2 posisi |
130.000 |
|
Foto - Vert. Lumbal 2 posisi |
130.000 |
|
Foto - Vertebra Lumbo-Sacral |
130.000 |
|
Foto - Vertebra Sacral-Coxegeus |
130.000 |
|
Foto - Genu Bilateral |
130.000 |
|
Foto - Calcaneus Bilateral |
130.000 |
|
Foto - Ankle Bilateral |
130.000 |
|
Foto - Schuller Bilateral Kanan dan Kiri |
130.000 |
|
Foto - Manus Bilateral |
130.000 |
|
Foto - Wrist Joint Bilateral |
130.000 |
|
Foto - Shoulder Joint Bilateral |
130.000 |
|
Foto - Pedis Bilateral |
130.000 |
|
Foto - Abdomen 3 posisi |
200.000 |
|
Foto - Vert. Cervical 4 posisi |
200.000 |
|
Foto - Vertebrae Thorakal 3 posisi |
200.000 |
|
Foto - Vertebrae Lumbal 3 posisi |
200.000 |
|
Foto - Vertebrae Thoraco-Lumbal |
200.000 |
|
Foto - Vertebrae Thoraco-Coxigeus |
200.000 |
|
Foto - SPN Waters dan Caldwell |
200.000 |
|
Foto - Cranium 3 posisi |
200.000 |
|
Foto - Cephalometri |
200.000 |
|
Foto - Ratio Adenoid |
200.000 |
|
Foto - Eisler kanan + kiri |
200.000 |
|
Foto - Knee chest |
200.000 |
|
Foto - BNO Sonde |
250.000 |
|
Foto - Appendicografi |
250.000 |
|
Foto - Bone Survey |
250.000 |
|
USG - Abdomen |
300.000 |
|
USG - Testis/Scrotum |
500.000 |
|
Foto - Oesshophagografi |
300.000 |
|
Foto - Cystografi |
300.000 |
|
Foto - Fistulografi |
300.000 |
|
Foto - Lopografi |
300.000 |
|
USG - Musculo sceletal |
500.000 |
|
USG - Thyroid |
500.000 |
|
Foto - Uretrografi |
500.000 |
|
Foto - Uretro-Cisto Bipolar |
500.000 |
|
Foto - APG |
500.000 |
|
Foto - RPG |
500.000 |
|
Foto - OMD |
500.000 |
|
USG - Doppler |
500.000 |
|
USG - Mammae |
500.000 |
|
USG - Guiding |
500.000 |
|
Foto - Mamografi |
500.000 |
|
Foto - C Arm |
650.000 |
|
Foto - Colon In Loop |
650.000 |
|
Foto - C Arm Digestive |
650.000 |
|
Foto - BNO_IVP RJ |
700.000 |
|
Foto - BNO_IVP RI |
700.000 |
|
Foto - Follow Throught |
700.000 |
|
Foto - Histero Salphingografi |
700.000 |
|
CT-Scan Kepala non kontras |
1.000.000 |
|
CT-Scan SPN non kontras |
1.000.000 |
|
CT-Scan Thorax non kontras |
1.500.000 |
|
CT-Scan Abdomen non kontras |
1.500.000 |
|
CT-Scan 3D Facial Bone |
1.500.000 |
|
CT-Scan Ekstremitas Non Kontras |
1.500.000 |
|
CT-Scan Urologi Non Kontras |
1.500.000 |
|
CT-Scan Vertebrata Non Kontras |
1.500.000 |
|
CT - Scan Nasofaring + Kontras |
1.750.000 |
|
CT - SPN + Kontras |
1.750.000 |
|
CT - Scan Vertebrae kontras |
1.750.000 |
|
CT - Scan Vertebrae 3D |
1.750.000 |
|
CT - Scan Thorak + Kontras |
1.750.000 |
|
CT - Scan Abdomen rutin + Kontras |
1.750.000 |
|
CT - Scan Abdomen 3 Phase + Kontras |
1.750.000 |
|
CT - Scan Ekstremitas kontras |
1.750.000 |
|
CT - Scan Ekstremitas 3D |
1.750.000 |
|
CT - Scan Urologi Kontras |
1.750.000 |
|
CT - Scan Kepala + Kontras rawat Inap |
1.750.000 |
|
CT - Scan Kepala + Kontras rawat Jalan |
1.750.000 |
|
CT - Scan Ekstremitas Non Kontras + 3D |
2.500.000 |
|
CT - Scan Vertebrae Non Kontras + 3D |
2.500.000 |
|
CT- Scan Brain Perfusion |
2.500.000 |
|
CT- Angiografi Brain / Carotis |
2.500.000 |
|
CT- Angiografi Peripheral ekstremitas atas |
2.500.000 |
|
CT- Angiografi Peripheral ekstremitas bawah |
2.500.000 |
|
CT- Angiografi Abdominalis |
2.500.000 |
|
CT -Guiding |
2.500.000 |
|
CT - Scan Ekstremitas Kontras + 3D |
2.500.000 |
|
CT - Scan Vertebrae Kontras + 3D |
2.500.000 |
|
CT - Scan Kepala Kontras + 3D |
2.500.000 |
|
CT- Angiografi Coronaria dan Ca Scoring |
2.500.000 |
|
CT- Angiografi Coronaria dan Ca Scoring dengan cardiac perfusion |
2.500.000 |
|
Foto - Angkle Joint (AP mortise +lateral) |
80.000 |
|
Foto - Scapula 2 posisi |
80.000 |
|
Foto - Shoulder Joint 2 Posisi (AP + axial) |
80.000 |
|
Foto -Genu Sky line View |
80.000 |
|
Foto - Pelvis /Hip Joint Alar Obturatorium |
120.000 |
|
Foto - Pelvis outlet inlet |
120.000 |
|
Foto Sternoclavicular Joint |
120.000 |
|
Foto - Vert. Cervical 2 Posisi |
130.000 |
|
Foto - Vertebrae Bending Position |
130.000 |
|
Foto - Vertebrae Cerviko-thorako-lumbal-sakrum) |
130.000 |
|
Foto - Thorak AP + RLD Cito Ditempat |
130.000 |
|
USG- Kepala |
300.000 |
|
USG - Axila |
300.000 |
|
USG - Thorax |
300.000 |
|
USG- Inguinal |
300.000 |
|
USG - Abdomen Cito di tempat |
300.000 |
|
USG- Penis |
300.000 |
|
Mammografi Tomografi |
700.000 |
|
CT-Scan Kepala/ SPN/Mastoid Non Kontras + anestesi |
700.000 |
|
CT-Scan Thorax/Abdomen/Facial 3D/Ekstremitas/vertebrae Non Kontras + anestesi |
1.000.000 |
|
CT-Scan Mastoid Non Kontras |
1.000.000 |
|
CT-Scan Kepala Non Kontras Trauma |
1.000.000 |
|
CT-Scan Thorax/Abdomen/Facial 3D/Ekstremitas/vertebrae + Kontras + anestesi |
1.500.000 |
|
Ct - Scan Abdomen Kontras + Fistulografi |
1.750.000 |
|
Ct - Scan Abdomen Kontras + Cystografi |
1.750.000 |
|
Ct - Scan Abdomen Kontras + Colangiografi |
1.750.000 |
Tarif belum termasuk BMHP
Tarif tindakan CITO ditambah 25%
|
Tindakan Ekspertisi Eksternal Radiologi Konvensional /USG |
75.000 |
|
Tindakan Ekspertisi Radiologi Bahasa Internasional |
75.000 |
|
Tindakan CT Simulator/Planning Radiografer |
100.000 |
|
Tindakan C-Arm Radiografer |
100.000 |
|
Tindakan Ekspertisi Eksternal Radiologi CT Scan/MRI |
100.000 |
|
Tindakan Radiologi Sedasi/Anestesi pemeriksaan radiologi |
150.000 |
1. Film Rontgen/CT scan 2. Film USG 3. Ekspertisi dari dokter spesialis radiologi
⮚ Saran, Masukan dan Aduan dapat disampaikan:
1. Melalui surat tertulis yang ditujukan kepada Direktur RSUD dr.Adhyatma MPH Jalan Walisongo Km 8.5 Nomor 137 Semarang Kode Pos 50185.
2. Melalui konsultasi/aduan tatap muka secara langsung di Customer Service RSUD dr Adhyatma MPH.
3. Melalui pengisian formulir pada Kotak Saran
4. Melalui komunikasi elektronik dengan kanal aduan sebagai berikut:
a. Telepon: 024-7605378 atau 024-7605297;
b. Faksimile: 024-7604398;
c. E-mail: rsadhyatma@jatengprov.go.id ;
d. SMS/Whatsapp melalui nomor 081325656399
e. X (Twitter) : @rs_tugurejo
f. Facebook : rsudtugurejosemarang
g. Instagram : @rsudtugurejo
h. Website : https://rstugurejo.jatengprov.go.id
Anda juga dapat menyampaikan pengaduan, aspirasi, maupun permintaan informasi melalui aplikasi LAPOR!
Melalui LAPOR!, Anda dapat menyampaikan permasalahan pelayanan publik yang Anda temui dalam satu kanal sehingga laporanmu dapat kami sampaikan ke instansi terkait.
Website LAPOR! Unduh di Play Store Unduh di App StoreIsu dan Keluhan
Klik banner dibawah untuk melaporkan masalah Pelayanan Publik "Radiologi"
