1. Membawa fotocopy Kartu Keluarga (KK) Pemohon
2. Membawa fotocopy bukti kepemilikan tanah dengan asal usul riwayat yang jelas
3. Foto Copy PBB Tahun Berjalan yang sudah dibayar
4. Surat Pengantar yang ditandatangani RT/RW
5. Surat Permohonan dari Pemilik Tanah
6. Surat Pernyataan Tidak Sengketa ditandatangani oleh : 1. Pemohon Bermaterai; 2. 2 (dua) Orang Saksi; 3. RT dan RW (Stempel)
7. Surat Pernyataan Penguasaan Fisik ditandatangani oleh : 1. Pemohon Bermaterai; 2. 2 (dua) Orang Saksi; 3. RT dan RW (Stempel)
8. Surat Pernyataan Kebenaran Data dan Keabsahan Dokumen Bermaterai
9. Surat Pernyataan Ahliwaris, Jika dibutuhkan
10. Surat Kuasa Bermaterai bila dikuasakan
11. Foto/dokumentasi lokasi dan batas-batas Tanah Pemohon
12. Menunjukan Bukti Dokumen/Bukti Kepemilikan Tanah Asli

3 Hari Kerja per Pemohon (bila berkas lengkap)

Tidak dipungut biaya

Surat Keterangan Riwayat Tanah yang ditandatangani oleh Lurah

1. Nomor Telepon / Call Center PTSP Kelurahan Cipulir 0857 7240 6014

2. Kanal Pengaduan Masyarakat yang terintegrasi dengan aplikasi CRM