No. SK: 400.7/003 TAHUN 2024
1. Waktu pemeriksaan umum (10-15 menit)
2. Waktu tindakan (15-30 menit)
1. Pasien Umum
Sesuai Peraturan Daerah Kabupaten Klaten Nomor 15 Tahun 2023 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah.
NO. |
PELAYANAN |
TARIF (Rp) |
I |
Pengobatan Umum/Konsultasi |
|
1 |
Rawat jalan umum |
Rp 10.000 |
2 |
Pemeriksaan kesehatan umum |
Rp 10.000 |
3 |
Pemeriksaan kesehatan haji |
Rp 50.000 |
|
|
|
II |
Pertolongan dan Tindakan Mata |
|
1 |
Pemeriksaan ketajaman penglihatan (visus) |
Rp 15.000 |
2 |
Tes Buta Warna |
Rp 10.000 |
|
|
|
III |
Tindakan THT |
|
1 |
Toilet hidung/pembersihan kotoran |
Rp 30.000 |
2 |
Toilet telinga/pembersihan kotoran |
Rp 30.000 |
3 |
Toilet tenggorokan/pembersihan |
Rp 30.000 |
4 |
Tampon antiseptik/adrenalin |
Rp 30.000 |
5 |
Medikasi post op minor & kecil |
Rp 20.000 |
6 |
Spooling dari suction telinga |
Rp 30.000 |
7 |
Pengangkatan corpus alienum telinga |
Rp 30.000 |
8 |
Pengangkatan serumen prop yang sulit |
Rp 50.000 |
IV |
Tindakan Medis Terapi |
|
1 |
Medikasi |
Rp 15.000 |
2 |
Debridemen luka |
Rp 25.000 |
3 |
Jahit luka 1-4 jahitan |
Rp 50.000 |
4 |
Jahit luka 5-10 jahitan |
Rp 70.000 |
5 |
Jahit luka > 10 jahitan |
Rp 100.000 |
6 |
Tindik daun telinga |
Rp 20.000 |
7 |
Lepas jahitan 1-5 (per simpul) |
Rp 5.000 |
8 |
Lepas jahitan 5-10 (per simpul) |
Rp 5.000 |
9 |
Lepas jahitan > 10 jahitan |
Rp 5.000 |
10 |
Mengangkat ateroma/lipoma |
Rp 150.000 |
11 |
Insisi/eksisi |
Rp 50.000 |
12 |
Ekstraksi kuku |
Rp 70.000 |
13 |
Ekstraksi corpus alienum |
Rp 50.000 |
14 |
Jahit telinga dawir |
Rp 100.000 |
15 |
Perawatan luka gigitan binatang |
Rp 25.000 |
16 |
Perawatan luka bakar <10> |
Rp 30.000 |
17 |
Perawatan luka bakar > 10% tidak kompleks |
Rp 50.000 |
18 |
ATS (Anti Tetanus Serum) |
Rp 130.000 |
19 |
Pengangkatan benda asing dengan sayatan ringan |
Rp 70.000 |
20 |
Pasang kateter (tidak termasuk kateter) |
Rp 25.000 |
21 |
Pemasangan infus untuk orang dewasa |
Rp 15.000 |
22 |
Pemakaian nebulizer |
Rp 50.000 |
23 |
Injeksi |
Rp 5.000 |
24 |
Skin test |
Rp 10.000 |
25 |
Pemasangan spalk |
Rp 30.000 |
26 |
Pemasangan 02 (belum termasuk O2) |
Rp 20.000 |
28 |
Penggunaan O2 (per jam, per liter) |
Rp 10.000 |
29 |
Mantoux test |
Rp 20.000 |
|
|
|
|
Home Care (D3 Akper) |
|
30 |
Partial |
Rp 40.000 |
31 |
Intermediate |
Rp 85.000 |
32 |
Total care |
Rp 120.000 |
|
Home Care (Profesional/Nurse) |
|
33 |
Partial |
Rp 50.000 |
34 |
Intermediate |
Rp 90.000 |
35 |
Total care |
Rp 130.000 |
36 |
Pemasangan Nasogastric Tube (NGT) |
Rp 70.000 |
37 |
Pelepasan Nasogastric Tube (NGT) |
Rp 15.000 |
38 |
Tindakan pra rujukan |
Rp 125.000 |
39 |
Pemasangan kateter (dengan kateter) |
Rp 60.000 |
40 |
Pelepasan kateter |
Rp 15.000 |
41 |
Penanganan kejang (dengan stesolid) |
Rp 70.000 |
42 |
Penanganan syok anafilaktik |
Rp 75.000 |
43 |
Imunisasi Influenza |
Rp 200.000 |
|
|
|
V |
Penunjang Diagnostik |
|
1 |
Spirometri |
Rp 30.000 |
2 |
Elektrokardiogram (EKG) |
Rp 40.000 |
3 |
Cryotheraphy |
Rp 150.000 |
2. Pasien Peserta BPJS :
Sesuai dengan Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indoensia Nomor 3 Tahun 2023 tentang Standar Tarif Pelayanan Kesehatan Dalam Penyelenggaraan Program Jaminan KesehatanKonsultasi Dokter, Pemeriksaan Medis, Tindakan Medis, Surat Rujukan, Surat keterangan kesehatan, Surat keterangan buta warna, Surat keterangan sakit, Peresepan obat
A. Penanganan Pengaduan, Saran, Dan Masukan :
Pengaduan, Saran dan Masukan dapat dilakukan melalui 2 Sistem :
1. Sistem Pengaduan Secara Elektronik melalui :
a. Website Puskesmas Polanharjo (0272) 551822
2. Sistem Pengaduan Secara tertulis melalui :
a. Kotak Saran
b. Formulir SKM (Survey Kepuasan Masyarakat)
Formulir Harbut (Harapan dan Kebutuhan)Melalui LAPOR!, Anda dapat menyampaikan permasalahan pelayanan publik yang Anda temui dalam satu kanal sehingga laporanmu dapat kami sampaikan ke instansi terkait.
Website LAPOR! Unduh di Play Store Unduh di App StoreKepala Puskesmas