1. Terdaftar di loket pendaftaran(E-Link)
2. Tersedianya Rekam Medis pasien
3. Kartu Identitas Pasien
4. Formulir Rujukan Internal

1. Petugas memanggil pasien sesuai nomer antrian dari sistem E-Link
2. Petugas melakukan reidentifikasi pasien sesuai rekam medis
3. Petugas melakukan penapisan awal
4. Petugas melakukan anamnesis/alloanamnesis
5. Petugas melakukan pemeriksaan tanda vital
6. Petugas melakukan pemeriksaan fisik/tindakan medis sesuai prosedur
7. Petugas mengisi formulir Odontogram
8. Petugas merekomendasikan pemeriksaan penunjuang (laboratorium) sesuai indikasi
9. Petugas menentukan diagnosis berdasarkan anamnesis dan pemeriksaan yang telah dilakukan
10. Petugas menentukan rencana terapi/tindak lanjut sesuai kebutuhan pasien.
11. Petugas melakukan tindakan medis jika memang diperlukan dengan persetujuan pasien dan atau pemberian resep obat sesuai indikasi

Jangka waktu pelayanan kurang dari 30 menit

Biaya pelayanan dibuat berdasarkan Peraturan Bupati Kabupaten Madiun Nomor 43 Tahun 2021

1. Penentuan diagnosis dan pemberian resep obat (Gratis)

2. Surat Keterangan Sehat:

3. Keperluan Umum (dengan atau tanpa pemeriksaan Buta Warna) (Rp.20.000,-)

4. Keperluan Sekolah (Rp.15.000,-)

5. Surat Keterangan Istirahat karena sakit/Surat Keterangan Berobat (Gratis)

6. Surat Rujukan (Gratis)

7. Cabut gigi

a. Cabut gigi susu per gigi dgn topical anestesi (Rp.30.000,-)

b. Cabut gigi susu per gigi dgn infiltrasi anestesi (Rp.30.000,-)

c. Cabut gigi tetap per gigi dgn topical anestesi (Rp.30.000,-)

d. Cabut gigi tetap per gigi dgn infiltrasi anestesi (Rp.35.000,-)

e. Cabut gigi tetap per gigi dgn mandibuler blok anestesi (Rp.40.000,-)

8. Bongkar tumpatan tetap (Rp.40.000,-)

9. Tumpatan sementara (Rp.40.000,-)

10. Mumifikasi (Rp.45.000,-)

11. Tumpatan permanen

a. Tumpatan GIC

•  Tumpatan GIC - Kecil 60.000,-)

•  Tumpatan GIC - Besar 100.000,-)

b. Tumpatan Komposit Sinar

•  Tumpatan Komposit Sinar- Besar (Rp.170.000,-)

•  Tumpatan Komposit Sinar- Kecil (Rp.135.000,-)   

12. Perawatan Peradangan

a. Devitalisasi Pulpa (Rp.50.000,-)

b. Open Bur (Rp.40.000,-)

c. Perawatan dry socket (Rp.25.000,-)

d. Perawatan Stomatitis (Rp.15.000,-)

13. Pembersihan Karang Gigi/Scaling Setiap Regio (Rp.30.000,-)

14. Prothesa per Gigi Lepas Anakrilik (Belum termasuk biaya teknisi pembuatan) 160.000,-)

15. Bongkar Gigi Palsu (Rp.90.000,-)

16. Grinding (Rp.35.000,-)

1. Pemeriksaan gigi dan mulut 2. Pengobatan gigi dan mulut 3. Pencabutan gigi 4. Penambalan gigi 5. Pembersihan karang gigi 6. Konsultasi Kesehatan gigi dan mulut 7. Surat Keterangan Sakit 8. Surat Rujukan (Internal dan Eksternal)

1. Surat: Jl. Raya Tulung No.5, Desa Sumbersari, Kec. Saradan.

2. No. Whatsapp: 082228222911

3. No. Telepon: 0351-384456

4. E-Mail: puskesmas.sumbersari. madiun@gmail.com

5. Website: puskesmassumbersari madiun.com

6. Kotak Saran

7. Facebook: www.facebook.com/ puskesmas.sumbersari.madiun

8. Instagram: www.instagram.com/ puskesmas_sumbersari

9. Youtube: www.youtube.com/ @puskesmas.sumbersari.madiun

10. Ruang PPKP (Penanganan Pengaduan dan Konsultasi Pelayanan)