1. Keluarga pasien/pasien sudah berkomunikasi dengan petugas UGD atau ruang perawatan
2. Pasien memenuhi syarat medis untuk di tunjuk atau alih rawat atau pulang atas permintaan sendiri (Paps)
3. Melengkapi persyaratan administrasi

1. Pasien/keluarga pasien mengajukan permintaan rujuk/pulang atas permintaan sendiri
2. Pasien/keluarga pasien mengajukan permintaan rujuk/pulang atas permintaan sendiri
3. Perawat menghubungi petugas ambulans
4. Operator berkomunikasi dengan operator RS tujuan
5. Menyiapkan dokumen medis pasien
6. Menyiapkan perawat pendamping
7. Menyiapkan ambulans

1. Ambulance emergency 2. Ambulance non emergency 3. Ambulance jenasah