1. Adanya indikasi tindakan medik yaitu adanya kelainan kulit yang memerlukan pembedahan, seperti tumor jinak: lipoma, kista, nevus, tumor ganas: karsinoma sel basal, karsinoma sel skuamosa, melanoma maligna, dan kelainan kulit lain: revisi skar, dll
2. Persiapan Blangko Rekam Medis (BRM)
3. SEP dari BPJS
4. Data Pasien lain selain tidak terdaftar dari BPJS

1. Persiapan alat dan bahan: 1. Pinset anatomis 2. Pinset sirurgis 3. Klem 4. Gunting bedah/jaringan 5. Benang jahit 6. Jarum kulit 7. Blade holder no.3, blade no.15 8. Disposable 1 cc 9. Sarung tangan/handschoen steril 10. Masker 11. Baju operasi 12. Duk steril 13. Kasa steril 14. Lidocain/Pehacain 15. NaCl 0,9. Povidone iodine10. Alkohol 70. Gunting verban 19. Plester/hipafix/mikropore 20. Salep antibiotik
2. Menyapa pasien dan memperkenalkan diri
3. Memberi penjelasantentang tujuan, prosedur dan efek samping tindakan yang akan dilakukan
4. Meminta pasien mengisi dan menandatangani informed concent
5. Melakukan pemotretan sebelum tindakan
6. Mempersilahkan pasien duduk dan melakukan kembali evaluasi pada lesi
7. Menetukan arah RSTL dan membuat patron eksisi
8. Patron berbentuk elips dengan diameter panjang banding lebar 3,5 banding 1 dengan sudut 30 derajat
9. Mempersilahkan pasien untuk tidur terlentang
10. Operator mencuci tangan dengan cara foor bringer, mengeringkan memakai masker, baju operasi dan sarung tangan steril
11. Desinfeksi kembali lapangan opperasi menggunakan alkohol 70%
12. Demarkasi lapangan operasi dengan duk steril
13. Desinfeksi lapangan operasi menggunakan povidone iodine 10i arah dalam keluar
14. Lakukan anestesi infiltrasi dari suudt-sudut elips dapat menggunakan lidokain/pehakain
15. Aspiras terrlebih dahulu, pastikan tidak ada pembuluh darah terkena
16. Masukkan anestesi perlahan sambil jarum ditarik keluar sampai elips terlihat menggelembung
17. Tunggu 10-15 menit anestesi bekerja
18. bila pasien sudah tidak merasa nyeri, biopsi eksisi dapat dilakukan
19. Kulit yang akan dibiopsi diregangkan menggunaka ibu jari dan telunjuk tangan kontra dominan searah RSTL untuk menghindari kulit terlipat
20. Insisi dengan blade no. 15 dan blade holder no. 3 Pegang pada leher blade holder seperti memegang pensil
21. Insisis dimulai secara tegak lurus dari ujung elips dengan menggunakan ujung blade sedalam subcutis
22. Saat melakukan insisi, jangan terputus-putus
23. Saat mendekati ujung dari elips, pegang kembali scalpel dengan posisi vertikal untuk menghindari cross hecting pada ujung elips
24. Evaluasi ada tidaknya perdarahan. Bila terjadi perdarahan lakukan penekanana denan kassa steril. Jika perdarahan memancar, hetikan dengan klem arteri kemudian lakukan lgasi arteri
25. Jepit dengan pinset chirurgis pada ujung spesimen kulit yang akan diambil lalu diseksi pada dasar spesimen sedalam subcutis secara horisontal dan merata untuk mengambil spesimen
26. Masukkan spesimen ke dalam larutan formalin 10% sebanyak kurang lebih 10 kali dari volume spesimen dan kirim ke bagian PA
27. Dekatkan kedua sisi panjang irisan, apabila ada tahanan yang kuat, lakukan undermining pada daerah subcutis secara tajam dengan mess, atau sisi luar gunting dibantu dengan double hook
28. Ambil benang nonabsorbable 5.0 dan jarum 3/8 circle 11 atau 12 mm
29. Jepit jarum dengan needle holder pada area 1/3 pangkal jarum
30. Penjahitan dimulai pada bagian tengah luka eksisi pada kurang lebih 4-5 mm dari tepi luka
31. Lakukan penjahitan simple interupted suture dengan cara tusukkan jarum hingga subcutis harus dua kali karena arah jarum jam harus tegak lurus tepi insisi
32. Bersihkan area biopsi dengan NaCl 0,9%
33. Foto post operasi
34. Oleskan salep antibiotik
35. tutup dengan kasa steril tebal
36. Fiksasi hipsfix/plester
37. Beritahu pasien tindakan telah selesai, silahkan duduk
38. Lengkapi identitas pada botol jaringan dan formulir pengantaran HistoPA
39. Edukasi : minum antibiotik dan anlgetik yang telah diresepkan, luka tidak kena air, hindari aktivitas berat, agar jahitan tidak lepas. Ganti verban tiap hari, kontrol jahitan pada hari ke 3
40. ucapkan terima kasih kepada pasien atas kerjasamanya

Jangka waktu penyelesaian 30-120 menit / pasien (disesuaikan dengan kebutuhan)

untuk pasien BPJS tidak dipungut biaya (GRATIS)

untuk pasien umum dikenakan tarif berdasarkan PERDA NO. 04 TH. 2012 dan PERBUP NO. 76 TH. 2018

Jaringan kulit (hasil biopsi) yang akan dilakukan pemeriksaan pada laboratorium patologi anatomi yang dapat membantu menegakkan diagnosis

Kotak Saran dan SMS