1. Fotocopy KTP Pemohon.
2. Fotocopy Akta Pendirian dan / atau Perubahannya.
3. Fotocopy Bukti Lunas PBB Tahun Terakhir.
4. Fotocopy NPWP Perusahaan.
5. Fotocopy Surat Kepemilikan Tanah/sewa tanah.
6. Fotocopy Izin Lokasi/IPPL.
7. Fotocopy IMB.
8. Fotocopy Persetujuan Dokumen Lingkungan (Amdal, UKL/UPL).
9. Persetujuan Tetangga Terdekat.
10. SUrat Kuasa diatas materai 6000 dan KTP orang yang diberi kuasa.
11. Isian Dokumen Perizinan dan Pengelolaan Lingkungan.

1. Pemohon memasukkan berkas ke loket pendaftaraan.
2. Petugas loket pendaftaraan menerima dan memeriksa kelengkapan berkas permohonan apabila lengkap pemohon diterima tanda terima berkas, apabila tidak lengkap berkas dikembalikan ke pemohon.
3. Petugas Back Office melakukan pemeriksaan berkas apabila dinyatakan lengkap akan diteruskan ke Tim Survey.
4. Tim Survey melakukan pemeriksaan lapangan, apabila diizinkan akan dilakukan pencetakan naskah izin, apabila tidak akan dikembalikan ke Pemohon.
5. Naskah Izin yang diizinkan dilakukan pencetakan dan penandatangan oleh Kepala Dinas.
6. Pemohon mengambil naskah izin ke loket penyerahan izin.

Izin Pembuangan Air Limbah ke Air Atau Sumber Air