1. Surat permohonan (materai 6000);
2. Foto Copy KTP Pemohon (berlaku);
3. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar;
4. Foto kopi ijazah yang dilegalisir;
5. Fotocopy STRR yang masih berlaku dan dilegalisasi;
6. surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik;
7. surat keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan;
8. Rekomendasi dari organisasi profesi;
9. Foto copy Surat Tanda Setoran Pajak Bumi dan Bangunan (STS PBB);
1. Surat permohonan (materai 6000);
2. Foto Copy KTP Pemohon (berlaku);
3. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar;
4. Foto kopi ijazah yang dilegalisir;
5. Fotocopy STRR yang masih berlaku dan dilegalisasi;
6. surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktik;
7. surat keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan;
8. Rekomendasi dari organisasi profesi;
9. Foto copy Surat Tanda Setoran Pajak Bumi dan Bangunan (STS PBB);
1. Surat permohonan (materai 6000);
1. Surat permohonan (materai 6000);
65 Menit
Tidak dipungut biaya
Anda juga dapat menyampaikan pengaduan, aspirasi, maupun permintaan informasi melalui aplikasi LAPOR!
Melalui LAPOR!, Anda dapat menyampaikan permasalahan pelayanan publik yang Anda temui dalam satu kanal sehingga laporanmu dapat kami sampaikan ke instansi terkait.