1. Mengajukan surat permohonan rekomendasi dokumen lingkungan kepada Kepala DLH Kota Madiun
2. Mengisi formulir rekomendasi SPPL bermaterai Rp 6.000,00
3. Membawa surat keterangan dari kelurahan
4. Membawa fotocopy KTP Pemohon
5. Membawa surat kuasa apabila pemohon memdelegasikan orang lain bermaterai Rp 6.000,00
6. Membawa fotocopy akte pendirian perusahaan bagi yang sudah berbadan hukum
7. Gambar denah lokasi dan situasi tempat kegiatan usaha
8. Membawa fotocopy status tanah yang digunakan untuk kegiatan usaha (sertifikat atas hak tanah, surat perjanjian sewa, surat pernyataan tidak keberatan dari pemilik tempat usaha bermaterai Rp 6.000,00
9. Membawa surat pernyataan persetujuan tetangga kanan, kiri, depan belakang beserta fotcopy KTP
10. Membawa fotocopy surat pertimbangan pemanfaatan ruang (Advice Planning)
11. Membawa fotocopy IMB beserta lampirannya
12. Membawa fotocopy surat izin tempat usaha, izin gangguan (HO) bagi usaha/kegiatan perpanjangan (gambar situasi tempat berubah)
13. Membawa fotocopy TDP, SIUP yang masih berlaku

1. Pemohon mengisi formulir
2. Pemeriksaan kelengkapan berkas pemohonan
3. Petugas memverifikasi berkas permohonan apabila lengkap dapat melakukan cek lapangan apabila persyaratan administrasi belum lengkap dikembalikan lagi
4. Penandatanganan rekomendasi oleh Kepala DLH
5. Pemohon mengambil rekomendasi

30 hari kerja sejak persyaratan dinyatakan lengkap secara administrasi

Tidak dipungut biaya

Surat Rekomendasi SPPL dan UKL-UPL

DLH Kota Madiun

Jl Salak III No 7A Madiun

0351 468876

Via email : lingkunganhidup.kotamadiun@gmail.com