• Persyaratan Permohonan Baru

  1. Scan Formulir Permohonan (Download di Aplikasi SiMOJO)
  2. Scan KTP Pemohon
  3. Scan Ijazah / Serifikat
  4. Scan Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP
  5. Scan Surat pernyataan mengenai metode atau teknik pelayanan yang diberikan
  6. Scan Surat Keterangan Kepala Desa/Lurah Tempat
  7. Melakukan Pekerjaan Sebagai Pengobat Tradisional
  8. Scan Peta Lokasi Usaha dan Denah Ruangan
  9. Scan Rekomendasi dari Asosiasi / Organisasi Profesi dibidang Pengobatan Tradisional yang Bersangkutan
  10. Pas Foto Berwarna 4x6 Terbaru
  11. Scan Surat Pengantar Puskesmas Setempat

• Persyaratan perpanjangan

  1. Scan Formulir Permohonan (Download di Aplikasi SiMOJO)
  2. Scan KTP Pemohon
  3. Scan Surat pernyataan mengenai metode atau teknik pelayanan yang diberikan
  4. Scan Surat Keterangan Kepala Desa/Lurah Tempat Melakukan Pekerjaan Sebagai Pengobat Tradisional
  5. Scan Peta Lokasi Usaha dan Denah Ruangan
  6. Scan Rekomendasi dari Asosiasi / Organisasi Profesi dibidang Pengobatan Tradisional yang Bersangkutan
  7. Scan Ijazah / Serifikat
  8. Scan Surat Pengantar Puskesmas Setempat
  9. Pas Foto Berwarna 4x6 Terbaru
  10. Scan Surat Izin Lama

1. Pemohon menyampaikan permohonan dengan upload scan dokumen secara online melalui aplikasi SIMOJO
2. Pemohon menerima bukti penyerahan permohonan, apabila berkas dinyatakan lengkap
3. Petugas memproses berkas permohonan
4. Pemohon menerima produk izin apabila disetujui, dan/atau menerima penolakan apabila permohonan ditolak
5. Pemohon mencetak produk izin dan mengisi survei IKM melalui aplikasi SIMOJO

14 Hari kerja setelah berkas dinyatakan lengkap

Tidak dipungut biaya

Surat izin Keterangan Terdaftar Pengobatan Tradisonal

Telp : (0321) 330-900 

WA : 0857-3194-1658

Instagram : @dpmptsp.kotamojokerto