Pelayanan Rawat Jalan
No |
Indikator Kinerja |
Standar |
1 |
Dokter Pemberi Pelayanan di poliklinik Spesialis |
100% dokter spesialis |
2 |
Ketersediaan Pelayanan |
a. Klinik anak, b. klinik penyakit dalam, c. klinik kebidanan, d. klinikbedah |
3 |
Jam buka pelayanan |
08.00s/d13.00SetiapharikerjakecualiJumat:08.00-11.00 |
4 |
Waktu Tunggu Dirawat Jalan |
≤60menit |
5 |
Kepuasan Pelanggan |
≥90% |
6 |
a. Penegakan Diagnosis TB Melalui Pemeriksaan Mikroskopis TB b. Terlaksananya kegiatan pencatatan dan pelaporan TB di RS |
a.≥60%
b.≤60% |
TARIF POLIKLINIK UMUM
NO |
JENIS PELAYANAN |
JASA(Rp) |
||
SARANA(Rp) |
PELAYANAN(Rp) |
TARIF (Rp) |
||
1 |
Alergi Test |
8.000 |
12.000 |
20.000 |
2 |
Corpus Alienum |
30.000 |
45.000 |
75.000 |
3 |
EKG |
15.000 |
25.000 |
40.000 |
4 |
Ganti verban< 10cm> |
10.000 |
15.000 |
25.000 |
5 |
Ganti Verban> 10cm |
15.000 |
25.000 |
40.000 |
6 |
Injeksi IM/ IV |
6.000 |
9.000 |
15.000 |
7 |
Injeksi Intra Mascular |
6.000 |
9.000 |
15.000 |
8 |
Injeksi Intra Vena |
6.000 |
9.000 |
15.000 |
9 |
Injeksi SC |
6.000 |
9.000 |
15.000 |
10 |
Injeksi Sub Cutant |
6.000 |
9.000 |
15.000 |
11 |
Konsultasi Dokter Spesialis |
12.000 |
18.000 |
30.000 |
12 |
Rumpeleed Test |
8.000 |
12.000 |
20.000 |
13 |
Konsultasi |
5.000 |
10.000 |
15.000 |
TARIF POLIKLINIK KEBIDANAN DAN KANDUNGAN
NO |
JENIS PELAYANAN |
JASA (Rp) |
TARIF (Rp) |
|
SARANA (Rp) |
PELAYANAN (Rp) |
|||
1 |
Alergi Test |
8.000 |
12.000 |
20.000 |
2 |
Biopsi Serviks |
30.000 |
90.000 |
120.000 |
3 |
Breast Care Anc |
12.000 |
18.000 |
30.000 |
4 |
Breast Care Post Partum |
10.000 |
15.000 |
25.000 |
5 |
Buka Inplan |
100.000 |
150.000 |
250.000 |
6 |
Buka IUD |
100.000 |
150.000 |
250.000 |
7 |
Buka Jahitan |
8.000 |
12.000 |
20.000 |
8 |
CTG |
15.000 |
35.000 |
50.000 |
9 |
Ganti Verban<10cm> |
10.000 |
40.000 |
50.000 |
10 |
Ganti verban>10cm |
20.000 |
40.000 |
60.000 |
11 |
GV |
20.000 |
30.000 |
50.000 |
12 |
Implant |
14.000 |
21.000 |
35.000 |
13 |
Injeksi IM/IV |
6.000 |
9.000 |
15.000 |
14 |
Inspekulo |
30.000 |
80.000 |
110.000 |
15 |
Konsultasi Dokter Spesialis |
12.000 |
18.000 |
30.000 |
16 |
Kontrol Implant |
8.000 |
12.000 |
20.000 |
17 |
Kontrol IUD |
8.000 |
12.000 |
20.000 |
18 |
Kontrol Pisarium |
10.000 |
15.000 |
25.000 |
19 |
Mantoux Test |
8.000 |
12.000 |
20.000 |
20 |
Melatih Ibu Menyusui Bayi dan Memfollow Up Ibu Menyusui |
6.000 |
9.000 |
15.000 |
21 |
Papsmear |
44.000 |
66.000 |
110.000 |
22 |
Pasang dan Off Infus |
8.000 |
12.000 |
20.000 |
23 |
Pasang Inplan |
50.000 |
100.000 |
150.000 |
24 |
Pasang IUD |
50.000 |
100.000 |
150.000 |
25 |
Pasang Lepas Pisarium |
30.000 |
50.000 |
80.000 |
26 |
Pemeriksaan Kehamilan untuk pemberian Surat Cuti Melahirkan |
10.000 |
20.000 |
30.000 |
27 |
Periksa Dalam |
18.000 |
27.000 |
45.000 |
28 |
Pil KB |
2.000 |
3.000 |
5.000 |
29 |
Suntik KB 3 bulan |
8.000 |
12.000 |
20.000 |
30 |
Suntik TT |
6.000 |
9.000 |
15.000 |
31 |
USG 3 Dimensi |
30.000 |
90.000 |
120.000 |
32 |
USG 4 Dimensi |
50.000 |
100.000 |
150.000 |
33 |
Visum et Repertum |
30.000 |
120.000 |
150.000 |
TARIF POLIKLINIK BEDAH
N0 |
JENIS PELAYANAN |
JASA (Rp) |
TARIF (Rp) |
|
SARANA (Rp) |
PELAYANAN (Rp) |
|||
1 |
Aspirasi |
10.000 |
15.000 |
25.000 |
2 |
Angkat Jahitan : 1-5 |
20.000 |
25.000 |
45.000 |
3 |
Angkat Jahitan : 6-10 |
20.000 |
30.000 |
50.000 |
4 |
Angkat Jahitan :>10 |
25.000 |
35.000 |
60.000 |
5 |
Bedah Minor Khusus (yang tidak di kerjakan di kamar operasi) seperti Lipoma, Ateroma |
100.000 |
350.000 |
450.000 |
6 |
Blass Puncti |
10.000 |
75.000 |
85.000 |
7 |
Buka Jahitan |
10.000 |
15.000 |
25.000 |
8 |
Spooling cateter |
25.000 |
30.000 |
55.000 |
9 |
Cross Insisi |
15.000 |
50.000 |
65.000 |
10 |
Debridement Kecil |
50.000 |
275.000 |
325.000 |
11 |
Debridement Sedang |
100.000 |
375.000 |
475.000 |
12 |
Eksisi |
32.000 |
45.000 |
77.000 |
13 |
Eksplorasi |
32.000 |
45.000 |
77.000 |
14 |
Eksterpasi |
35.000 |
65.000 |
100.000 |
15 |
Ekstraksi |
35.000 |
65.000 |
100.000 |
16 |
Explorasi Corpus Alineum |
50.000 |
220.000 |
270.000 |
17 |
Incisi Abces Kecil dengan LA |
30.000 |
60.000 |
90.000 |
18 |
Incisi Abces Sedang dengan LA |
30.000 |
70.000 |
100.000 |
19 |
Injeksi Kenacort (tanpa obat) |
20.000 |
40.000 |
60.000 |
20 |
Jahitan Sekunder |
30.000 |
45.000 |
75.000 |
21 |
Konsultasi Dokter Spesialis |
12.000 |
18.000 |
30.000 |
22 |
Lepas Cateter |
10.000 |
20.000 |
30.000 |
23 |
Pemasangan Cateter Urin |
20.000 |
30.000 |
50.000 |
24 |
Pemasangan Bidai |
50.000 |
130.000 |
180.000 |
25 |
Pemasangan Gyps Extremitas bawah |
200.000 |
300.000 |
500.000 |
26 |
Pemasangan Gyps Extremitas atas |
150.000 |
150.000 |
300.000 |
27 |
Primer Hecting |
15.000 |
50.000 |
65.000 |
28 |
Reposisi Sendi |
15.000 |
45.000 |
60.000 |
29 |
Rawat Luka Bakar Ringan <10> |
30.000 |
40.000 |
70.000 |
30 |
Rawat Luka Bakar Sedang 10-30% |
30.000 |
50.000 |
80.000 |
31 |
Rawat Luka Kecil |
20.000 |
20.000 |
40.000 |
32 |
Rawat Luka Sedang |
30.000 |
30.000 |
60.000 |
33 |
Rawat Luka Khusus dan Nekrotomi |
40.000 |
40.000 |
80.000 |
34 |
Screening Pre Op |
10.000 |
20.000 |
30.000 |
35 |
Skin Test |
10.000 |
15.000 |
25.000 |
TARIF POLIKLINIK ANAK
NO |
JENIS PELAYANAN |
JASA (Rp) |
TARIF (Rp) |
|
SARANA (Rp) |
PELAYANAN (Rp) |
|||
1 |
Konsultasi Dokter Spesialis |
12.000 |
18.000 |
30.000 |
2 |
Buka Hecting |
5.000 |
10.000 |
15.000 |
3 |
Dc Shock |
30.000 |
80.000 |
110.000 |
4 |
EKG |
20.000 |
60.000 |
80.000 |
6 |
Ektrasi benda asing |
30.000 |
80.000 |
110.000 |
7 |
Extubasi |
20.000 |
40.000 |
60.000 |
8 |
GantiVerban |
5.000 |
10.000 |
15.000 |
9 |
Imunisasi |
10.000 |
15.000 |
25.000 |
10 |
Infus Pump |
30.000 |
30.000 |
60.000 |
11 |
Injeksi obat-obatan/ Skin test |
10.000 |
15.000 |
25.000 |
12 |
Isaplendir/ suction |
10.000 |
10.000 |
20.000 |
13 |
Klisma |
10.000 |
10.000 |
20.000 |
14 |
Light therapy |
30.000 |
80.000 |
110.000 |
15 |
Lumbal puncti |
100.000 |
80.000 |
180.000 |
16 |
Mantoc test |
70.000 |
40.000 |
110.000 |
17 |
Memandikan bayi |
5.000 |
10.000 |
15.000 |
18 |
Monitoring/ pulse oxymetri |
30.000 |
30.000 |
60.000 |
19 |
Nebulizer |
35.000 |
30.000 |
65.000 |
21 |
Neo Pump |
30.000 |
50.000 |
80.000 |
22 |
Pasang infus intra oseos |
50.000 |
130.000 |
180.000 |
23 |
Pasang infus pada anak/bayi |
20.000 |
30.000 |
50.000 |
24 |
Pasang infus vena secti |
150.000 |
150.000 |
300.000 |
25 |
Pasang kateteranak |
20.000 |
30.000 |
50.000 |
26 |
Pasang NGT anak/ bayi |
30.000 |
50.000 |
80.000 |
27 |
Pasang Tampon |
10.000 |
15.000 |
25.000 |
28 |
Pasang Thorax Drainage |
50.000 |
250.000 |
300.000 |
29 |
Pemberian diet sonde |
5.000 |
8.000 |
13.000 |
30 |
Perawatan inkubator |
10.000 |
15.000 |
25.000 |
31 |
Perawatan Luka |
30.000 |
20.000
Pelayanan Rawat Jalan Keputusan Direktur Rumah Sakit Umum Daerah dr.Tengku Mansyur Kota Tanjungbalai Nomor : 800/1298/RSUD/2024 Melalui LAPOR!, Anda dapat menyampaikan permasalahan pelayanan publik yang Anda temui dalam satu kanal sehingga laporanmu dapat kami sampaikan ke instansi terkait. |