• Berkas Permohonan

  1. Surat Tugas
  2. Formulir Berita Acara Pemeriksaan
  3. Formulir Hasil Kunjungan Lapangan
  4. Tanda Terima Rekomendasi
  5. Checklist
  6. Komputer dan jaringan internet

• Daftar Persyaratan Administrasi Permohonan Baru

  1. Dokumen kajian mengenai pertimbangan persetujuan pendirian UTD
  2. Dokumen profil UTD yang diusulkan meliputi nama, alamat lengkap, visi, misi, struktur organisasi dan waktu pelayanan UTD
  3. Dokumen denah bangunan UTD
  4. Self assessment UTD meliputi kemampuan pelayanan UTD dan pemenuhan persyaratan sarana, prasarana, peralatan, kendaraan dan sumber daya manusia UTD sesuai dengan jenis kelas kemampuan pelayanan UTD yang diusulkan

• Persyaratan Khusus

  1. Daftar kelengkapan sarana prasarana dan peralatannya sesuai dengan jenis kelas kemampuan UTD yang diusulkan
  2. Daftar kendaraan UTD
  3. Daftar Sumber Daya Manusia sesuai dengan jenis kelas kemampuan UTD yang diusulkan, kompetense profesi dan kewenangan pekerjaannya
  4. Dokumen Surat Izin Praktik semua Tenaga Kesehatan yang bekerja di UTD
  5. Dokumen perjanjian kerja sama limbah bahan berbahaya dan beracun (B3
  6. Daftar kelengkapan sarana prasarana dan peralatannya sesuai dengan jenis kelas kemampuan UTD yang diusulkan
  7. Daftar kendaraan UTD
  8. Daftar Sumber Daya Manusia sesuai dengan jenis kelas kemampuan UTD yang diusulkan, kompetense profesi dan kewenangan pekerjaannya
  9. Dokumen Surat Izin Praktik semua Tenaga Kesehatan yang bekerja di UTD
  10. Dokumen perjanjian kerja sama limbah bahan berbahaya dan beracun (B3)
  11. Daftar kelengkapan sarana prasarana dan peralatannya sesuai dengan jenis kelas kemampuan UTD yang diusulkan
  12. Daftar kendaraan UTD
  13. Daftar Sumber Daya Manusia sesuai dengan jenis kelas kemampuan UTD yang diusulkan, kompetense profesi dan kewenangan pekerjaannya
  14. Dokumen Surat Izin Praktik semua Tenaga Kesehatan yang bekerja di UTD
  15. Dokumen perjanjian kerja sama limbah bahan berbahaya dan beracun (B3

• Perpanjangan Izin Persyaratan Umum

  1. Dokumen perizinan berusaha UTD yang amsih berlaku
  2. Dokumen profil UTD meliputi nama dan alamay lengkap, visi, misi, struktur organisasi dan waktu pelayanan UTD
  3. Dokumen assessment meliputi kemampuan pelayanan UTD dan pemenuhan persyaratan sarana, prasarana, peralatan, kendaraan dan sumber daya manusia UTD sesuai dengan jenis kelas kemampuan pelayanan UTD yang diusulkan

• Perubahan izin Persyaratan Umum

  1. Dokumen profil UTD meliputi nama dan alamat lengkap, visi, misi, struktur organisasi dan waktu pelayanan UTD
  2. Dokumen Perizinan Berusaha UTD yang masih berlaku
  3. Dokumen perubahan NIB
  4. Dokumen self assessment UTD meliputi kemampuan pelayanan UTD dan pemenuhan persyaratan sarana, prasarana, peralatan, kendaraan dan sumber daya manusia UTD sesuai dengan jenis kelas kemampuan pelayanan UTD yang diusulkan

1. Pemohon mengajukan permohonan melalui https://oss.go.id
2. Melakukan verifikasi administrasi melalui akun Dinas Kesehatan Kota Denpasar pada https://oss.go,id (Dengan hasil : Memenuhi syarat, diberikan notifikasi persetujuan persyaratan, Tidak memenuhi syarat, diberikan notifikasi perbaikan persyaratan atau penolakan persyaratan
3. Melakukan pemeriksaan/visitasi lapangan a) Menyusun jadwal b) Menyampaikan jadwal kepada pemohon c) Persiapan alat dan bahan d) Melakukan pemeriksaan lapangan
4. Analisa/evaluasi hasil pemeriksaan lapangan
5. Sertifikat (UTD) Kelas Pratama Dan Madya standar diterbitkan ; melakukan upload pemenuhan standar usaha secara elektronik melalui https://oss.go.id

12 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Surat Rekomendasi

Kantor Dinas Kesehatan Kota Denpasar Jl.  Maruti No. 8 Denpasar Telp. 0361 – 424801, FAX . 0361- 425369

Email: dinkes@denpasarkota.go.id

Aplikasi mobile PRO-Denpasar+

Layanan Informasi melalui telp : 0361-424801otak Saran