1. Scan/Foto Kartu Tanda Penduduk (KTP) Asli Pemohon
2. Scan/Foto Izin Yang Akan Dicabut (Asli)
3. Scan/Foto Surat Permohonan Pencabutan Yang Ditujukan Kepada Kepala DPMPTSP Kota Samarinda (Asli)
4. Scan/Foto Surat Pengunduran Diri (Asli)
5. Scan/Foto Surat Kesepakatan Pemberhentian Kerjasama (Asli)
6. Tanda Terima Pelaporan SIPNAP (bagi Apoteker Penanggung Jawab)

1. Pengguna layanan mengupload persyaratan melalui aplikasi SIPO yang dapat di akses di situs http://103.152.244.23/online/web/login
2. Pemohon melengkapi seluruh persyaratan
3. Petugas melakukan verifikasi dokumen permohonan di aplikasi SIPO
4. Petugas melakukan upload dokumen Surat Rekomendasi Pencabutan SIP Nakes atas permintaan sendiri

7 Hari Kerja

Tidak dipungut biaya

Rekomendasi Pencabutan SIP Tenaga Kesehatan Atas Permintaan Sendiri

1. SP4N LAPOR!

2. Email : dinaskesehatansamarinda@gmail.com

3. Instagram: dinaskesehatansamarinda

4. Facebook: Dinas Kesehatan Kota Samarinda

4. Secara tertulis melalui :

     a. Surat yang ditujukan kepada Kepala Dinas Kesehatan Kota Samarinda

     b. Web Kota Samarinda : samarindakota.go.id