1. Surat permohonan izin klinik
2. Fotocopy ijazah dokter penanggungjawab klinik
3. Fotocopy KTP Dokter
4. Fotocopy STR & SIP Dokter
5. Surat pernyataan dokter bersedia sebagai penanggung jawab klinik
6. Denah/peta lokasi
7. Fotocopy ijazah paramedis dilegalisir
8. Surat pernyataan tenaga medis bersedia sebagai tenaga paramedis diatas materai
9. Daftar kelengkapan peralatan klinik
10. Perjanjian kerjasama dengan instansi/perusahaan penghancur limbah medis
11. Fotocopy surat izin usaha perdagangan (SIUP)
12. Fotocopy pajak bumi dan bangunan (PBB)
13. Fotocopy nomor pokok wajib pajak (NPWP)

1. Menerima berkas pengurusan rekomendasi izin klinik dari pemohon
2. Memeriksa kelengkapan berkas pemohon
3. Membuat surat rekomendasi izin klinik
4. Memeriksa keabsahan dokumen pemohon dan dilengkapi dengan lembar disposisi dan berita acara
5. Menandatangani rekomendasi
6. Memberi nomor surat rekomendasi
7. Menyerahkan surat rekomendasi kepada nakes untuk disampaikan ke Dinas PMPTSPD Kab. Kepl. Sangihe

3 (tiga) hari kerja sejak berkas dinyatakan lengkap sesuai persyaratan

Tidak dipungut biaya

Rekomendasi Izin Klinik

Dinas Kesehatan Daerah Kabupaten Kepulauan Sangihe

(0432) 21432