1. Kartu identitas seperti KTP, KK, SIM atau kartu pengenal lainnya ( Pasien BPJS, Umum, )
2. Surat rujukan dari FKTP/Dokter keluarga ( jika menjadi peserta BPJS )
3. Kartu BPJS ( Jika Pasien BPJS )
4. Buku kontrol HD ( Pasien lama )
5. Surat travelling dari Rumah Sakit asal , Hasil skreening H3, Hasil laborat terakhir( HD Traveling )
6. Kartu berobat ( Jika Pernah berobat di RS caruban )

1. a. Pelayanan Dialisis Pasien dari IGD 1. Setelah keluarga/ pasien mendapatkan penjelasan tindakan HD yang harus dilakukan dari dokter jaga atas advis DPJP keluarga/ pasien menandatangani inform consent tindakan HD. 2. Perawat IGD menghubungi Unit Dialisis untuk konfirmasi jadwal tindakan HD. 3. Setelah mendapatkan panggilan dari Unit Dialisis Perawat IGD mengantar pasien ke Unit Dialisis dengan menyertakan kelengkapan: • Buku status ranap dan blangko transfer antar pasien • Preskripsi HD dari DPJP HD • Hasil skrining H3 • Hasil laboratorium • EKG • Rongent thorax b. Pelayanan Dialisis Pasien HD Baru/ Travelling 1. Setelah keluarga/ pasien mendaftar di loket pendaftaran Unit Dialisis, pasien dan keluarga masuk ke dalam ruang pemeriksaan dokter. 2. Setelah mendapatkan prescribe dari dokter jaga atas advis DPJP, selanjutnya keluarga/ pasien menandatangani inform consent tindakan HD. 3. Dilakukan Tindakan di ruang HD. c. Pelayanan Dialisis Pasien HD Reguler 1. Setelah keluarga/ pasien mendaftar di loket pendaftaran Unit Dialisis, pasien dan keluarga masuk ke dalam ruang pemeriksaan dokter. 2. Setelah mendapatkan prescribe dari dokter jaga atas advis DPJP, selanjutnya keluarga/ pasien menandatangani inform consent tindakan HD. 3. Dilakukan Tindakan di ruang HD

Pelayanan Hemodialisis ( Cuci Darah ) a. Reguler b. CITO c. Traveling