1. Surat Permohonan 2. FC.KTP,NPWP,STR,BPJS 3. FC.STR yang masih berlaku dengan dilegalisir asli 4. Memiliki keterangan sehat dari dokter yang memiliki SIP 5. Surat Pernyataan memiliki tempat praktek 6. Foto Copy IMB /PBG untuk Praktek Mandiri 7. Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas 8. Pelayanan Kesehatan Tempat Berpraktek 9. SPPL, UKL-UPL DAN AMDAL (Dinas Lingkungan Hidup) 10. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan 11. Rekomendasi dari Organisasi Profesi 12. Rekomendasi dari PMI 13. Struktur organisasi yang disyahkan PMI 14. Daftar inventaris, ketenagaan dan prasarana 15. Denah situasi dan bangunan 16. Sarana rumah sakit pemerintah dan rumah sakit swasta yang akan menggunakan darah, minimal 100 kantong darah per bulan. 17. Perlengkapan seleksi donor (timbangan badan, tensi meter, kantong darah, alat periksa Hb, alat periksa golongan darah). 18. Perlengkapan penyadap darah (tensi meter, tempat tidur, kantong darah, klem, tang khusus, antiseptik, plester). 19. Perlengkapan penyimpanan darah (bank darah, lemari pendingin, peti pendingin darah). 20. Perlengkapan laboratorium periksa darah (microskop lengkap incubator dan atau waterbath, sentrifuge, tabung gelkasnya, pipet pasteur, botol semprot, gelas untuk cairan pembilas, botol-botol kecil, viewing box, peralatan untuk memeriksa hepatitis B, sifilis, HIV dan penyakit lainnya lengkap dengan serum dan reagensinya, transfer fack dan plasma extractor)

7 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Operasional Transfusi Darah (UTD)

Telp                  :  0822-2344-6010

SPAN                :  www.lapor.go.id/

                           facebook/pengaduanperizinan

E-mail               : dpmptsp.tanggamus@gmail.com

No. WA              :  0822-2344-6010