1. Nomor Antrian Pada Poli TB yang diambil dari antrian online (ehealth.surabaya.go.id/pendaftaran).
2. Membawa KK / KTP dan Kartu BPJS (untuk yang faskesnya Puskesmas Lidah Kulon) untuk pasien yang baru pertama kali berkunjung ke puskesmas guna memvalidasi data di SIMPUS.
3. Membawa Kartu Obat TB (Untuk pasien lama)
4. Membawa hasil laboratorium/ foto/ pengantar pindah pengobatan dari Rumah Sakit

1. Pasien Membawa bukti sudah mengambil nomer antrian ke Poli TB (berupa print dari e-kios / capture dari HP).
2. Pasien menunggu di ruang tunggu Pelayanan TB.
3. Pasien menuju petugas TB untuk diperiksa fisik dan keluhan yang dirasakan
4. Jika pasien memerlukan Pelayanan Laboratorium, dokter akan mengarahkan pasien untuk ke ruang Pelayanan Laboratorium.
5. Petugas memberikan obat TB dan menjelaskan tatacara minum
6. Apabila dokter menginformasikan bahwa pasien mendapat rujukan, maka dokter akan memberikan print rujukan kepada pasien.
7. Setelah pasien sudah mendapatkan obat / rujukan bisa pulang.

20 Menit

1 Pelayanan Pemeriksaan dan Pengobatan Dasar Rp. 5.000 per Pasien

 2 Pelayanan Pemeriksaan dan Pengobatan Dasar Rp. 10.000 per Pasien Kunjungan Sore

 3 Pelayanan Gawat Darurat di UGD Rp. 10.000 per Pasien

 4 Perawatan Luka : 

a. Rawat luka ringan Rp. 8.000 per Pasien 

 b. Rawat luka berat Rp. 20.000 per Pasien 

 c. Rawat luka ganggren Rp. 20.000 per Pasien

 5 Perawatan Luka Bakar : 

a. Rawat luka bakar derajat I / regio (kecil ) Rp. 20.000 per Pasien 

 b. Rawat luka bakar derajat II / regio (sedang ) Rp.  25.000 per Pasien

 6 Nebulizer  Rp. 20.000 per Pasien 

 7 Circumsisi Rp. 100.000 per Pasien 

 8 Incisi Abses Rp. 25.000 per Pasien

 9 Ekstraksi Kuku Rp. 25.000 per Pasien 

 10 Stump plasty Rp. 30.000 per Pasien 

 11 Ekstirpasi Mata Ikan (Excisi clavus) Rp. 30.000 per Pasien

 12 Heacting :

a. 1-3 per luka Rp. 20.000 per Pasien 

 b. Lebih dari 4 per luka Rp. 30.000 per Pasien 

 c. Angkat/lepas jahitan Rp. 7.000 per Pasien 

 13 Ekstirpasi Lipoma Rp. 50.000 per Pasien

 14 Bulektomi Rp. 12.500 per Pasien 

 15 Pasang Naso Gastric Tube Tube (NGT) Rp. 5.000 per Pasien

 16 Jahit 1 Telinga dawir Rp. 25.000 per Pasien

 17 Kateter :

 a. Pasang kateter/Dower kateter Rp.  40.000 per Pasien 

 b. Lepas kateter Rp. 10.000 per Pasien

 18 - Pemasangan Infus Rp. 25.000 per Pasien 

 - Ganti Cairan Infus Rp. 3.000 per Pasien 

 19 Injeksi Intra Vena Rp. 10.000  per Pasien 

 20 Injeksi Intramuscular (IM)/ Subcutaneous (SC)/ Intra Cutaneus (IC) Rp. 7.500 per Pasien

21 Pemakaian Oksigen (per jam) dewasa/ anak  Rp. 5.000 per Pasien 

 22 Surat Keterangan: 

 a. Sehat Rp. 5.000 per Orang 

 b. Kelahiran Rp. 5.000 per Orang 

 c. Visum hidup Rp. 5.000 per Orang 

 23 Observasi (per jam) Rp. 4.000 per Pasien 

 24 Pelayanan Kesehatan Mata :

 a. Pemeriksaan visus mata Rp. 5.000  per Pasien 

 b. Tindakan Irigasi mata ( Trauma Kimia) Rp. 7.500 per Pasien

 c. Pengambilan Corpus alienum (benda asing) Rp. 10.000 per Pasien

 25 Pelayanan Kesehatan THT : 

 a. Ekstraksi serumen Rp. 5.000 per Pasien 

 b. Ekstraksi benda asing THT Rp. 5.000 per Pasien

 26 ECG Rp. 25.000 per Pasien

 27 Home Care Rp. 25.000 per Pasien

 28 Pemeriksaan Jenazah Rp. 27.500 per Pasien

 29 Pemeriksaan Jenazah di Luar Jam Kerja Rp. 50.000 per Pasien

Pelayanan Pemeriksaan dan Pengobatan

Petugas Pengaduan : Futuh Rabitha Hasya, S.Psi

 Hotline : 085880077943

 Email : pkmlidahkulon@gmail.com

 Instagram: @pkm_lidahkulon