Puskesmas Medokan Ayu
Dinas Kesehatan
Jl. Medokan Asri Utara IV No.31, Medokan Ayu, Kec. Rungkut, Kota SBY, Jawa Timur 60295
Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut
No. SK: 000.8.3.2/6124/436.7.2/2023
- Nomor Antrian Pada Poli Gigi yang diambil dari antrian online (ehealth.surabaya.go.id/pendaftaran).
- Membawa KK / KTP dan Kartu BPJS (untuk yang faskesnya Puskesmas Medokan Ayu) untuk pasien yang baru pertama kali berkunjung ke puskesmas guna memvalidasi data di SIMPUS.
- Membawa Kartu Rujukan yang lama apabila ingin memperpanjang Rujukan.
- Membawa Surat keterangan dari Dokter yang menjelaskan diagnosa pasienyang ingin dirujuk (apabila pasiennya tidak memungkinkan untuk pergi ke Puskesmas)
- Bagi pengguna Kartu BPJS yang membutuhkan rujukan awal atau pindah poli diharapkan tidak diwakilkan.
- Pasien Membawa bukti sudah mengambil nomer antrian ke Poli Umum/ PoliGigi (berupa print dari e-kios / capture dari HP).
- Untuk pasien yang belum pernahh berobat/kunjungan baru diharap konfirmasi ke informasi pendaftaran.
- Pasien menunggu di ruang tunggu Pelayanan Gigi..
- Pasien masuk ke dalam ruang pelayanan gigi sesuai panggilan menuju ke meja Triase untuk di konfirmasi identitas dan di skrining oleh Perawat Pelayanan Gigi.
- Pasien Menuju ke dental unit untuk diperiksa rongga mulut dan keluhan yang dirasakan
- Dokter membuatkan resep obat setelah melakukan pemeriksaan dan mengarahkan pasien untuk ke ruang Pelayanan Farmasi untuk mengambil obat.
- Jika pasien memerlukan Pelayanan Laboratorium, dokter akan mengarahkan pasien untuk ke ruang Pelayanan Laboratorium.
- Apabila dokter menginformasikan bahwa pasien mendapat rujukan, maka dokter akan memberikan print rujukan kepada pasien.
- Untuk pasien BPJS yang membutuhkan rujukan awal, diharapkan tidak diwakilkan saat pemeriksaan pertama, karena untuk penegakan diagnosticnya.
- Pasien dapat pulang setelah mendapatkan obat/surat rujukan.
20 Menit
| NO | JENIS PELAYANAN | BIAYA | SATUAN |
| 1 | Pemeriksaan Gigi Umum | 20,000 | Pasien |
| 2 | Pembersihan karang gigi/scalling per Regio | 20,000 | Regio |
| 3 | Penanganan Dry Socket | 23,000 | Regio |
| 4 | Penanganan Trismus | 20,000 | Pasien |
| 5 | Pencabutan Gigi Sulung dengan Chlorethyl | 22,000 | Gigi |
| 6 | Pencabutan Gigi Sulung dengan Injeksi Lokal Anestesi | 22,000 | Gigi |
| 7 | Pencabutan Gigi Permanent | 25,000 | Gigi |
| 8 | Pencabutan Gigi Permanent M3 | 50,000 | Gigi |
| 9 | Pencabutan Gigi Permanent M3 Miring | 75,000 | Gigi |
| 10 | Deviltalisasi Pulpa | 20,000 | Gigi |
| 11 | Insici Abses | 25,000 | Pasien |
| 12 | Open Bur | 22,000 | Gigi |
| 13 | Pulp Capping | 20,000 | Gigi |
| 14 | Pulpotomi | 20,000 | Gigi |
| 15 | Pulpotomi dengan Antibiotika | 25,000 | Gigi |
| 16 | Strerilisasi Ruang Pulpa | 20,000 | Gigi |
| 17 | Tumpatan Basis | 20,000 | Gigi |
| 18 | Tumpatan Tetap Glass Ionomer Cement | 30,000 | Gigi |
| 19 | Tumpatan Tetap Composit | 50,000 | Gigi |
| 20 | Eugenol Tumpatan Sementara | 20,000 | Gigi |
| 21 | Curetase pocket gingiva | 30,000 | Gigi |
| 22 | Operculectomy / Gingivectomy/ Frenulectomi | 75,000 | Regio |
| 23 | Flap periodontal | 175,000 | Regio |
| 24 | Alveolectomy | 50,000 | Regio |
| 25 | Topical Aplikasi/per regio | 20,000 | Regio |
Sesuai dengan PERDA Kota Surabaya No.7 Tahun 2023 tentang Pajak Daerah dan Retribusi Daerah
Pelayanan Pemeriksaan dan Pengobatan
- Petugas : Didin Harianto
- Sms centre : 081249847254
- Hotline : 031-8720080
- Website : -
- Email : pkmmedokanayu@gmail.com
- Instagram : @pkm_medokanayu
Anda juga dapat menyampaikan pengaduan, aspirasi, maupun permintaan informasi melalui aplikasi LAPOR!
Melalui LAPOR!, Anda dapat menyampaikan permasalahan pelayanan publik yang Anda temui dalam satu kanal sehingga laporanmu dapat kami sampaikan ke instansi terkait.
Website LAPOR! Unduh di Play Store Unduh di App StoreIsu dan Keluhan
Klik banner dibawah untuk melaporkan masalah Pelayanan Publik "Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut"
