1. Foto copy passport sebanyak 1 lembar
2. Foto copy KTP sebanyak 1 lembar
3. Pas foto 3x4 sebanyak 2 lembar
4. Mengisi formulir permohonan
5. Untuk anak < 17 th menggunakan foto copy KK sebanyak 1 lembar
6. Bukti keterangan telah dilakukan vaksinasi

1. Pemohon mengajukan permohonan ke poliklinik BBKK
2. Pemohon mengisi formulir pendaftaran dengan kelengkapan syarat administrasi dan menyerahkan ke petugas
3. Petugas memeriksa kelengkapan dokumen persyaratan
4. Dokumen lengkap kemudian Petugas membuat billing PNBP
5. Pasien membayar PNBP melalui mesin EDC/ATM/Bank/Kantor Pos
6. Penerbitan /legalisasi ICV : a. Petugas mengisi data dibuku ICV b. Pemohon tanda tangan dan cap jempol di buku ICV c. Buku ICV ditanda tangani kepala KKP atau dokter KKP yang telah diberikan SK oleh kepala KKP
7. Buku ICV diserahkan kepada pemohon
8. Tidak menerima gratifikasi dalam bentuk apapun serta tidak menerima pembayaran tunai

15 Menit

Disesuaikan dengan PP Nomor 64 Tahun 2019 tentang Jenis dan Tarif Atas Jenis Penerimaan Negara Bukan Pajak Yang Berlaku Pada Kementerian Kesehatan ( Rp. 25.000 )

Penerbitan dan Legalisasi Dokumen International Certifficate of Vaccination (ICV)