• Persyaratan

  1. Nomer Antrian Pada Poli yang diambil dari antrian online (ehealth.surabaya.go.id/pendaftaran).

• Prosedur

  1. 1. Pasien Membawa bukti sudah mengambil nomer antrian ke Poli Gigi (berupa print dari e-kios / capture dari HP). 2. Pasien menunggu di ruang tunggu Pelayanan Gigi. 3. Pasien menuju ke meja Triase untuk di cek tanda - tanda vital dan konfirmasi identitas oleh Perawat Pelayanan Gigi. 4. Pasien Menuju ke Dokter Gigi untuk diperiksa fisik dan keluhan yang dirasakan. 5. Dokter membuatkan resep obat setelah melakukan pemeriksaan dan mengarahkan pasien untuk ke ruang Pelayanan Farmasi untuk mengambil obat. 6. Jika pasien memerlukan Pelayanan Laboratorium, dokter akan mengarahkan pasien untuk ke ruang Pelayanan Laboratorium. 7. Apabila dokter menginformasikan bahwa pasien mendapat rujukan, maka dokter akan memberikan print rujukan kepada pasien. 8. Setelah pasien sudah mendapatkan obat / rujukan bisa pulang.

30 Menit

NO         JENIS PELAYANAN                                              TARIF(Rp)                   SATUAN

1        Pemeriksaan Dasar Gigi                                             5.000                           Pasien

2        Pembersihan Karang Gigi/Scalling per regio            11.000                           Pasien

3        Penanganan Dry Socket                                           10.000                           Pasien

4        Penanganan Trismus                                                 10.000                          Pasien

5       Pencabutan Gigi Sulung dengan Chloretyl                  7.500                          Pasien

6       Pencabutan Gigi Sulung Dengan Injeksi Lokal          15.000                          Pasien

         Anastesi                                                                                        

7       Pencabutan Gigi Permanen                                         22.000                         Pasien

8       Pencabutan Gigi Permanen M3                                   32.500                         Pasien

9       Pencabutan Gigi Permanen M3 Miring                        50.000                         Pasien

10     Devitalisasi Pulpa Gigi Permanen (T.Sementara 1)      15.000                         Pasien

11     Insici Abses                                                                  20,000                         Pasien 

pelayanan pemeriksaan gigi dan mulut

1. Petugas     : Maria Eka Wanti
2. Sms centre : 082331470994
3. Hotline : 031-7665219, 082331470994
4. Website : -
5. Email : pkm.balasklumprik@gmail.com
6. Instagram : pkmbalasklumpriksby