Puskesmas Krembanganselatan
Dinas Kesehatan
No. SK: 000.8.3.2/6119/436.7.2/2023
-
Persyaratan pelayanan kesehatan gigi dan mulut
- Nomer Antrian Pada Poli Gigi yang diambil dari antrian online (ehealth.surabaya.go.id/pendaftaran).
-
Prosedur pelayanan kesehatan gigi dan mulut
- Pasien Membawa bukti sudah mengambil nomer antrian ke Poli Gigi (berupa print dari e-kios / capture dari HP).
- Pasien menunggu di ruang tunggu Pelayanan Gigi
- Pasien menuju ke meja Triase Poli Gigi untuk di cek tanda - tanda vital dan konfirmasi identitas oleh Perawat Pelayanan Gigi.
- Pasien Menuju ke Dokter Gigi dan duduk di dental unit untuk diperiksa rongga mulut dan keluhan yang dirasakan.
- Dokter Gigi membuatkan resep obat setelah melakukan pemeriksaan dan mengarahkan pasien untuk ke ruang Pelayanan Farmasi untuk mengambil obat.
- Jika pasien memerlukan Pelayanan Laboratorium, Dokter Gigi akan mengarahkan pasien untuk ke ruang Pelayanan Laboratorium.
- Apabila Dokter Gigi menginformasikan bahwa pasien mendapat rujukan, maka Dokter Gigi akan memberikan print rujukan kepada pasien.
- Setelah pasien sudah mendapatkan perawatan gigi/ obat / rujukan bisa pulang
20 Menit
- Gratis bagi peserta BPJS
- Bayar bagi peserta non BPJS, tarif sesuai perda kota Surabaya No. 5 tahun 2010, yaitu :
NO | JENIS PELAYANAN | TARIF (Rp) | SATUAN |
1 | Pemeriksaan Dasar Gigi | 5.000 | Pasien |
2 | Pembersihan karang gigi/Scalling Per Regio | 11.000 | Pasien |
3 | Penanganan Dry Socket | 10.000 | Pasien |
4 | Penanganan Trismus | 10.000 | Pasien |
5 | Pencabutan Gigi Sulung Dengan Chlorethyl | 7.500 | Pasien |
6 | Pencabutan Gigi Sulung Dengan Injeksi Lokal anestesi | 15.000 | Pasien |
7 | Pencabutan Gigi Permanent | 22.000 | Pasien |
8 | Pencabutan Gigi Permanent M3 | 32.500 | Pasien |
9 | Pencabutan Gigi Permanent M3 Miring | 50.000 | Pasien |
10 | Devitalisasi Pulpa Gigi Permanen (T.Sementara 1) | 15.000 | Pasien |
11 | Insici Abses | 20.000 | Pasien |
12 | Open Boor | 12.500 | Pasien |
13 | Pulp Capping (T. Sementara 2) | 15.000 | Pasien |
14 | Pulpotomi dengan Trimix (Tumpatan Sementara 3) | 15.000 | Pasien |
15 | Sterilisasi Ruang Pulpa 1 (Tumpatan Sementara 4) | 15.000 | Pasien |
16 | Sterilisasi Ruang Pulpa 2 (Tumpatan Sementara 5) | 15.000 | Pasien |
17 | Pulpotomi (T. Sementara 6 ) | 15.000 | Pasien |
18 | Tumpatan Basis (T. Sementara 7) | 15.000 | Pasien |
19 | Tumpatan Tetap Glass Ionomer Cement | 15.000 | Pasien |
20 | Tumpatan Tetap Composit | 25.000 | Pasien |
21 | Eugenol Cavit ( Tumpatan Sementara 8 ) | 15.000 | Pasien |
22 | Devitalisasi Pulpa Gigi Sulung (Tumpatan Sementara 9) | 15.000 | Pasien |
23 | Tumpatan tetap amalgam | 15.000 | Pasien |
24 | Tumpatan tetap Fissure sealent | 25.000 | Pasien |
25 | Curettage Pocket Gingiva | 25.000 | Pasien |
26 | Operculectomy / Gingivectomy / Frenulectomi (per regio) | 50.000 | Pasien |
27 | Flap periodontal | 150.000 | Pasien |
28 | Alveolectomy | 50.000 | Pasien |
29 | Topical Aplikasi / per regio | 7.500 | Pasien |
Pelayanan Pemeriksaan dan Pengobatan Gigi
Anda juga dapat menyampaikan pengaduan, aspirasi, maupun permintaan informasi melalui aplikasi LAPOR!
Melalui LAPOR!, Anda dapat menyampaikan permasalahan pelayanan publik yang Anda temui dalam satu kanal sehingga laporanmu dapat kami sampaikan ke instansi terkait.
Website LAPOR! Unduh di Play Store Unduh di App StoreIsu dan Keluhan
Klik banner dibawah untuk melaporkan masalah Pelayanan Publik "Pelayanan kesehatan gigi dan mulut"
