1. 1. Bill dari masing-masing Unit sudah lengkap di SIM RS (bagi pasien umum & pasien BPJS)
2. 2. Bukti Tindakan (bagi pasien umum & pasien BPJS)
3. 3. Surat Eligibilitas Peserta (bagi pasien BPJS)
4. 4. Formulir Klaim atau resum medis yang dilengkapi diagnosa (bagi pasien asuransi)
5. 5. Surat jaminan sesuai kepesertaan Asuransi (bagi pasien asuransi)

1. 1. Pasien Umum : A. Rawat Jalan - Pasien/Keluarga pasien datang kekasir - Petugas kasir menerima pasien/keluarga pasien dan membuka rincian biaya di SIM RS - Kasir menerima pembayaran dari pasien/keluaga pasien - Petugas Kasir mencetak bukti pembayaran sebanyak 3 rangkap (lembar putih untuk pasien, lembar merah untuk bendahara penerimaan dan lembar kuning untuk arsip) - Pasien menerima kuitansi/bukti pembayaran B. Rawat Inap - Petugas Kasir memastikan billing sudah dilengkapi dari intalasi rawat inap - Petugas Kasir membuka rincian biaya di SIM RS - Kasir menerima pembayaran dari pasien/keluaga pasien - Petugas Kasir mencetak bukti pembayaran sebanyak 3 rangkap (lembar putih untuk pasien, lembar merah untuk bendahara penerimaan dan lembar kuning untuk arsip) -Pasien menerima kuitansi/bukti pembayaran untuk pengambilan obat dan sebagai bukti untuk kepulangan pasien

1. Pasien Umum : Pergub No.76 tahun 2019 tentang tarif layanan Pasien 

2. BPJS: Tarif Ina Cbg’s

Bukti Pembayaran / Kuitansi

Ruang Pengaduan : Unit Humas Gedung RSUD Korpri Provinsi Kalimantan Timur