1. Surat Permhonan Niah dari Desa/Kelurahan
2. Foto copy Kartu Keluarga
3. Foto Copy E-KTP Calon Pengantin
4. Model N 1 (Surat Pengantar Perkawinan)
5. Model N 3 (Surat Persetujuan Calon Mempelai
6. Foto Copy Akte Keairan dan Ijasah Terakhir
7. Pas Foto berwarna 3X4 dan 4X6 masing - masing 2 lembar dan 1 sosft file foto Calon Pengantin
8. Model N 7 (Tanggal dan Hari Pelaksanaan Pernikahan)
9. Surat Keterangan Sehat dari Dokter
10. Surat Penetapan Pengadilan apabila Calon Pengantin dibawah umur (untuk usia dibawah 19 Tahun bagi calon pengantin)
11. Surat Keterangan Bepergia apabila Numpang Nikah
12. Akte Perceraian apabila Calon mempelai janda/duda (Cerai Hidup)
13. Akte kematian Apabila Calon mempelai Janda/Duda (cerai mati)
14. Foto bukti telah menanam pohon
15. Cetak bukti pengisian aplikasi Elsimil

1. Pemohon datang ke Kecamatan dengan membawa persyaratan
2. Petugas enerima dan memeriksa berkas pemohon
3. Jika persyaratan sudah sesuai maka petugas memproses surat dispensasi nikah, jika berkas persyaratan belum sesuai maka dikembalikan kepada pemohon untuk dilengkapi
4. Pemohon menerima surat

15 Menit

Tidak dipungut biaya

Surat Dispensasi Nikah

1. Cek Administrasi

2. Cek Lapangan

3. Koordinasi Internal/Eksternal

4. Koordinasi Instansi Terkait