1. Surat Permohonan Bermaterai
2. Rekomendasi dari organisasi profesi
3. Surat pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas pelayanan kesehatan atau tempat praktik
4. Surat keterangan sehat dari dokter yang memiliki Surat Izin Praktek
5. Scan KTP pemohon asli
6. Scan STR asli
7. Pasfoto pemohon berwarna terbaru ukuran 4x6 berlatarbelakang merah
8. Scan Ijazah asli
9. Scan NPWP asli
10. Rekomendasi Dinas Kesehatan
11. Laik sehat tempat praktek (untuk praktek mandiri)
12. Bukti kepesertaan BPJS JKN KIS
13. Sertifikat vaksinasi Covid 19
14. Surat persetujuan dari atasan langsung bagi dokter yang bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu

1. Pemohon membuka website sicantik
2. Pemohon melakukan registrasi dengan mengisi form data user untuk mendapatkan user dan password melalui email pemohon
3. Pemohon mengajukan Permohonan Surat Izin Praktek
4. Petugas Front Office pelayanan pengadministrasi perizinan memeriksa dan meneliti kelengkapan berkas permohonan, jika berkas tidak lengkap dikembalikan ke pemohon untuk dilengkapi
5. Petugas front office menerima pendaftaran pengajuan permohonan Surat Izin Praktek
6. Jika berkas lengkap pemohon menerima tanda terima berkas
7. Dinas Kesehatan meng-entri data rekomendasi teknis pengajuan permohonan Surat Izin Praktek
8. Dinas Kesehatan melakukan verifikasi kelengkapan dan kesesuaian dokumen rekomendasi teknis
9. Jika berkas tidak sesuai dikembalikan ke pemohon untuk dilengkapi
10. Penerbitan rekomendasi teknis pengajuan permohonan Surat Izin Praktek oleh Dinas Kesehatan
11. Petugas Back Office mendownload rekomendasi teknis dan mengentri data pengajuan permohonan Surat Izin Praktek
12. Sub Koordinator Pelayanan Administrasi melakukan verifikasi dan validasi kelengkapan dan kesesuaian dokumen pengajuan permohonan Surat Izin Praktek
13. Jika berkas tidak sesuai dikembalikan ke pemohon untuk dilengkapi
14. Sub Koordinator Pelayanan Teknis melakukan verifikasi dan validasi kelengkapan dan kesesuaian dokumen pengajuan permohonan Surat Izin Praktek
15. Jika persyaratan pengajuan tidak sesuai dikembalikan ke pemohon untuk dilengkapi
16. Koordinator Pelayanan dan Pengaduan Perizinan melakukan verifikasi dan validasi kelengkapan dan keseuaian dokumen pengajuan permohonan Surat Izin Praktek
17. Jika berkas tidak sesuai dikembalikan ke pemohon untuk dilengkapi
18. Kepala DPMPTSP Kabupaten Tegal melakukan penetapan dan penandatangan secara elektronik Surat Izin Praktek
19. Petugas Back Office melakukan pemberian nomor dan cetak srtifikat Surat Izin Praktek
20. Penyerahan sertifikat Surat Izin Praktek kepada Pemohon
21. Pemohon mengisi tanda terima Surat Izin Praktek

14 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktek Psikologi Klinis

1. Kotak Pengaduan (Drop Box)
2. E-mail : dpmptspslawi@gmail.com
3. Website : dpmptsp.tegalkab.go.id
4. SPAN Lapor : www.lapor.go.id
5. Pengaduan dan Kuisioner online : www.eimb.tegalkab.go.id/formpengaduan
6. Telepon/Whatsapp dengan nomor 085725266206
7. Survei Kepuasan Masyarakat (SKM) manual/elektronik