1. Lembar RM asesmen awal risiko malnutrisi (metode MST)
2. Lembar RM asuhan gizi terstandar (format ADIME)
3. Lembar RM Catatan Perkembangan Pasien Terintegrasi (CPPT)

1. Perawat menerima pasien
2. Asesmen gizi awal pasien berisiko malnutrisi oleh Perawat/ Nutrisionis asesmen
3. Asesmen gizi lanjut oleh medis DPJP
4. Diagnosis gizi oleh Nutrisionis
5. lntervensi Gizi oleh Nutrisionis
6. Monitoring Evaluasi Gizi oleh Nutrisionis

1. Pelayanan asuhan gizi rawat jalan dilakukan pada jam
08.00-11.00 WIB
2. Asesmen gizi pasien rawat inap yang berisiko
malnutrisi sedang/tinggi dilakukan paling lambat 2 x 24
jam sejak pasien datang.
3. Pelayanan makanan
a. Makan Pagi : jam 07.0O - 09.00 WIB
b. Snack Pagi : jam 10.00 - 11.00 WIB
c. Makan Siang: jam 12.00 - 14.00 WIB
d. Snack Sore : jam 15.00 - 16.00 WIB
e. Makan Malam: jam 17.00 - 19.00 WIB

1. Asuhan Gizi Rawat lnap
a. Kelas WIP : 37.000
b. Kelas VIP : 28.000
c. Kelasl :21.000
d. Kelas lI : 16.000
e. Kelas lll : 11.000
2. Asuhan Gizi Rawat Jalan : 27.OO0
3. Pelayanan MakananRawat lnap per hari
a. Diet Biasa
- Kelas WIP : 134.000
- Kelas VIP :1 12.000
- Kelasl :96.000
- Kelas ll : 81.000
- Kelas lll : 77.000
- IGD : 77.00O
b. Diet Khusus
- Kelas WIP : 157.000
- Kelas VIP : 132.000
- Kelasl :112.000
- Kelas ll : 94.000
- Kelas lll : 89.000
c. Makanan Cair
- Kelas WIP : 174.000
- Kelas VIP : 150.000
- Kelasl :124.000
- Kelas ll : 108.000
- Kelas lll : 101.000
4. Pelayanan makanan rawat jalan: 118.000
JKN :
- Permenkes Nomor 59 Tahun 2014
- Permenkes Nomor 26 tahun 2021

1. Asuhan Gizi Rawat lnap dan Rawat Jalan 2. Pelayanan Makanan

1. Email : rsuddrloekmonohadi@kuduskab.go.id ,
rsudkudus@yahoo.co. idS
2. Telephon : (0291)444001
3. SMS :081575531104
4. Kotak saran
S.Website : www.rsuddrloekmonohadi.kuduskab.go.id
6. Petugas informasi dan pengaduan
7. SP4N LAPOR
8. SIMPONI