1. Mengisi formulir permohonan Surat Keterangan Medis (SKM) secara tertulis dari pasien bermaterai Rp 6.000,-
2. Apabila pasien masih belum dewasa ( kurang dari 18 Tahun), maka permohonan SKM diajukan secara tertulis yang ditandatangani oleh wali dan bermaterai Rp 6.000,-
3. Apabila pasien mengalami kendala gangguan mental, maka permohonan SKM diajukan secara tertulis yang ditandatangani oleh wali dan bermaterai Rp 6.000,-
4. Apabila pasien meninggal, maka permohonan SKM diajukan secara tertulis yang ditandatangani oleh ahli waris dan bermaterai Rp 6.000,-
5. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk (KTP)/Paspor atau Kartu Keluarga (KK/C1) pasien
6. Fotocopy KTP/Paspor atau Kartu Keluarga (KK/C1) pemohon
7. otocopy Surat Kelahiran (untuk pasien yang belum mempunyai KTP atau Kartu Keluarga)

1. Mengisi formulir permohonan Surat Keterangan Medis (SKM) secara tertulis dari pasien bermaterai Rp 6.000,- yang ditujukan kepada Direktur RSUD Kota Yogyakarta;
2. Permohonan SKM harus menyertakan fotocopy identitas KTP/Paspor dan Kartu Keluarga (KK/C1) pasien;
3. Apabila pasien masih belum dewasa ( kurang dari 18 Tahun), maka permohonan SKM diajukan secara tertulis yang ditandatangani oleh wali dan bermaterai Rp 6.000,- dengan menyertakan identitas Keluarga (KK/C1) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon;
4. Apabila pasien mengalami kendala gangguan mental, maka permohonan SKM diajukan secara tertulis yang ditandatangani oleh wali dan bermaterai Rp 6.000,- dengan menyertakan identitas Kartu Keluarga (KK/C1) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon;
5. Apabila pasien meninggal, maka permohonan SKM diajukan secara tertulis yang ditandatangani oleh ahli waris dan bermaterai Rp 6.000,- dengan menyertakan identitas Kartu Keluarga (KK/C1) dan Kartu Tanda Penduduk (KTP) pemohon;
6. Petugas pembuatan SKM memberikan penjelasan tentang prosedur yang berlaku di RSUD Kota Yogyakarta dan diberi bukti Tanda Terima;
7. Pembuatan SKM dilaksanakan setelah Instalasi Rekam Medis mendapat disposisi dari Direktur;
8. Data pasien dicari di database untuk crosscheck di Instalasi Rekam Medis;
9. Berkas rekam medis dicari sesuai dengan nomor dan nama pasien;
10. Berkas rekam medis yang sudah diketemukan dipelajari dan dilakukan pengisian data SKM serta diajukan ke Dokter Penanggungjawab Pasien (DPJP) untuk ditanda tangani;
11. Apabila ada kesalahan, akan dikoreksi yang kemudian diajukan kembali ke DPJP untuk ditandatangani;
12. SKM yang sudah selesai diserahkan ke bagian Tata Usaha untuk diberi stempel Rumah Sakit;
13. SKM yang sudah lengkap diserahkan ke pemohon oleh petugas Rekam Medis.
14. Pengambilan : 1. Pasien atau pemohon menyerahkan tanda terima kepada petugas rekam medis; 2. Pasien atau pemohon membayar ke kasir; 3. Pasien atau pemohon menyerahkan bukti bayar ke petugas rekam medis; 4. Pasien atau pemohon menerima SKM dan menandatangani buku pengambilan.

Enam (6) hari kerja setelah berkas persyaratan dinyatakan lengkap dan benar oleh petugas Rekam Medis

SKM DPJP Umum Rp. 30.000,-

SKM DPJP Spesialis Rp. 50.000,-

Surat Keterangan Medis (SKM)

1. Melalui SMS/WA Keluhan Pelanggan 081578600900

2. UPIK 08122780001

3. Email UPIK upik@jogjakota.go.id

4. Kotak saran

5. Datang langsung ke RSUD Kota Yogyakarta