1. A. Pasien Umum (bukan peserta asuransi) :
2. 1. Kartu berobat pasien (pasien yang pernah berobat ke RSUD Waluyo Jati)
3. 2. Kartu Identitas (KTP/KK/SIM/PASPOR)
4. 3. Kartu Identitas anak (KIA) untuk anak <17 tahun
5. B. Pasien BPJS :
6. 1. Kartu berobat pasien (pasien yang pernah berobat ke RSUD Waluyo Jati)
7. 2. Kartu Identitas (Kartu BPJS /KTP/KK/SIM/PASPOR)
8. 3. Surat rujukan dari Faskes (Pasien Rujukan)
9. 4. Datang langsung tanpa rujukan
10. C. Pasien BPJS TK (Ketenagakerjaan) :
11. 1. Kartu berobat pasien (pasien yang pernah berobat ke RSUD Waluyo Jati)
12. 2. Kartu Identitas (KTP/KK/SIM/PASPOR)
13. 3. Kartu BPJS TK (Kartu Kepesertaan)
14. 4. Kasus KLL Pulang dan Berangkat kerja di jalan:
15. a) Form 3 KK 1
16. b) Surat Pernyataan trauma Center
17. c) Absensi
18. d) Kronologi kejadian
19. e) Surat Kepolisian
20. f) Surat Jasa Raharja
21. 5. Kasus Kecelakaan Kerja di lingkungan kerja:
22. a) Form 3 KK 1
23. b) Absensi
24. c) Surat Pernyataan Trauma Center
25. D. Pasien Inhealth:
26. 1. Kartu berobat pasien (pasien yang pernah berobat ke RSUD Waluyo Jati)
27. 2. Kartu Identitas (KTP/KK/SIM/PASPOR)
28. 3. Kartu Inhealth (Alba, Gold, Diamon, Platinum)
29. E. Surat Pernyataan Miskin (SPM) berlaku untuk pasien LAPAS, VISUM (KDRT,pencabulan, kekerasan anak < 17 th, Pemerkosaan):
30. 1. Kartu berobat pasien (pasien yang pernah berobat ke RSUD Waluyo Jati)
31. 2. Kartu Identitas (KTP/KK/SIM/PASPOR)
32. 3. Surat Jaminan SPM dari Dinas Sosial (DINSOS)
33. 4. Untuk LAPAS, Surat Keterangan LAPAS
34. 5. Untuk Visum Surat Pengantar Pemeriksaan Visum et Repertum (SPPVR)

1. Pasien atau keluarga pengantar melakukan pendaftaran
2. Menerima penjelasan dari petugas admisi rawat inap
3. Petugas admisi mencetak formulir identitas pasien
4. Petugas admisi dan pasien /keluarga menandatangani general consent
5. Petugas mencetak Surat Jaminan untuk pasien Asuransi (BPJS dan inhealth)
6. Petugas membawa berkas rekam medis pasien ke IGD / Rawat Inap

20 Menit

Sesuai PERBUP tarif RSUD Waluyo Jati Nomor: 35 Tahun 2022

Pelayanan Admisi Rawat Inap

1. Telp : (0335) 841118, 841481
2. Customer Service: 082334291000
3. Kotak saran, QR scan, Whatsapp, Telepon, Facebook, Instagram atau        Website Rumah Sakit