1. a. Persyaratan Teknis Daftar di Loket b. Persyaratan Administrasi 1. Membawa Kartu Rekam Medik/List dari Loket 2. Membawa Kartu Jaminan Kesehatan (untuk kasus rujukan)

1. Pasien datang masuk ke Ruang Poli Gigi
2. Mendapat Pelayanan pemeriksaan Tanda-tanda Vital (Ukur Tekanan Darah, Nadi, Suhu, Pernafasan)
3. Mendapat Pelayanan Konsultasi, Pemeriksaan, Terapi tindakan atau rujukan

15 menit atau menyesuaikan

a. Cabut gigit susu/cloretil pergigi Rp. 18000 b. Cabut gigi susu/injeksi pergigi Rp. 22000 c. Cabut gigi tetap/injeksi pergigi Rp. 35000 d. Tambal semester per gigi Rp. 20000 e. Tambal tetap pergigi Rp. 44000 f. Karang gigi per 3 rahang Rp. 44000 g. Perawatan saluran akar Rp. 35000 h. Insisi abses Rp. 26000

Konsultasi, Pemeriksaan Gigi dan Mulut, Pemberian surat Istirahat. Pemberian surat rujukkan dan Pemberian Therapy dan atau Tindakan