1. a. Pasien Umum
2. - Form pernyataan pasien umum
3. - Rincian rawat jalan IGD( Invoice IGD)
4. b. Pasien BPJS
5. - Fotocopy KTP
6. - Fotocopy BPJS
7. - SEP Rawat inap (pasien BPJS)
8. - Surat keterangan jamkesda kota / kampar atau jampesal

1. I. PASIEN MASUK DARI IGD
2. I.1. Pasien Umum
3. 1. Hubungi ICU ada/tidak tempat tidur kosong
4. 2. Laporkan kondisi pasien ke DPJP ICU untuk persetujuan rawat ICU
5. 3. Lampirkan Surat pernyataan bahwa pasien umum
6. 4. Isi Inform consent persetujuan rawat ICU
7. 5. Hubungi ruangan ICU untuk kesiapan menerima pasien
8. 6. Antarkan pasien ke ICU dengan status lengkap (hasil lab, rontgen, EKG)
9. 7. Serah terima pasien di ICU dengan menandatangani catatan pasien pindah/ transfer pasien
10. __________
11. I.2. Pasien BPJS
12. 1. Hubungi ICU ada/tidak tempat tidur kosong
13. 2. Laporkan kondisi pasien ke DPJP ICU untuk persetujuan rawat ICU
14. 3. Lampirkan Surat pernyataan bahwa pasien BPJS/KIS
15. 4. Isi Inform consent persetujuan rawat ICU
16. 5. Lampirkan SEP rawat inap, Fotocopy KTP, Fotocopy KIS/BPJS
17. 6. Hubungi ruangan ICU untuk kesiapan menerima pasien
18. 7. Antarkan pasien ke ICU dengan status lengkap (hasil lab, rontgen, EKG)
19. 8. Serah terima pasien di ICU dengan menandatangani catatan pasien pindah/ transfer pasien
20. __________
21. I.3. Pasien Jamkesda Kota / Kampar dan Jampersal
22. 1. Hubungi ICU ada/tidak tempat tidur kosong
23. 2. Laporkan kondisi pasien ke DPJP ICU untuk persetujuan rawat ICU
24. 3. Lampirkan Surat pernyataan bahwa pasien Jamkesda Kota dan Kampar
25. 4. Isi Inform consent persetujuan rawat ICU
26. 5. Lampirkan Fotocopy KTP, Surat keterangan jamkesda Kota dan Kampar
27. 6. Hubungi ruangan ICU untuk kesiapan menerima pasien
28. 7. Antarkan pasien ke ICU dengan status lengkap (hasil lab, rontgen, EKG)
29. 8. Serah terima pasien di ICU dengan menandatangani catatan pasien pindah/ transfer pasien
30. __________
31. II. PASIEN MASUK DARI RUANGAN RAWAT INAP /OK
32. II.1. Pasien Umum
33. 1. Hubungi ICU ada/tidak tempat tidur kosong
34. 2. Laporkan kondisi pasien ke DPJP ICU untuk persetujuan rawat ICU
35. 3. Isi Inform consent persetujuan rawat ICU
36. 4. Hubungi ruangan ICU untuk kesiapan menerima pasien
37. 5. Antarkan pasien ke ICU dengan status lengkap (hasil lab, rontgen, EKG)
38. 6. Serah terima pasien di ICU dengan menandatangani catatan pasien pindah/ transfer pasien
39. __________
40. II.2. Pasien BPJS
41. 1. Hubungi ICU ada/tidak tempat tidur kosong
42. 2. Laporkan kondisi pasien ke DPJP ICU untuk persetujuan rawat ICU
43. 3. Isi Inform consent persetujuan rawat ICU
44. 4. Lampirkan SEP rawat inap, Fotocopy KTP, Fotocopy KIS/BPJS
45. 5. Hubungi ruangan ICU untuk kesiapan menerima pasien
46. 6. Antarkan pasien ke ICU dengan status lengkap (hasil lab, rontgen, EKG)
47. 7. Serah terima pasien di ICU dengan menandatangani catatan pasien pindah/ transfer pasien
48. __________
49. II.3. Pasien Jamkesda Kota / Kampar dan Jampersal
50. 1. Hubungi ICU ada/tidak tempat tidur kosong
51. 2. Laporkan kondisi pasien ke DPJP ICU untuk persetujuan rawat ICU
52. 3. Isi Inform consent persetujuan rawat ICU
53. 4. Lampirkan Fotocopy KTP, Surat keterangan jamkesda Kota dan Kampar
54. 5. Antarkan pasien ke ICU dengan status lengkap (hasil lab, rontgen, EKG)
55. 6. Serah terima pasien di ICU dengan menandatangani catatan pasien pindah/ transfer pasien

24 Jam

1. Pasien Umum : membayar sesuai Peraturan Gubernur Riau No 2 Tahun 2019 tentang Tarif Pelayanan Pada Badan Layanan Umum Daerah Rumah Sakit di Lingkungan Pemerintah Provinsi Riau

2. Pasien BPJS : Sesuai dengan INCBG yang berlaku

 3. Pasien Terlantar/ Penghuni Panti Sosial/ Lapas : sesuai dengan INCBG yang berlaku dengan Pembiayaan Jamkesda Dinas Kesehatan Provinsi Riau

Pelayanan Insentive Care Unit

Unit Pengaduan RSUD Petala Bumi

 1. Telp : 0761 (23024)

 2. WA Pengaduan : 081365682330

 3. Kotak Saran