1. Pemohon melampirkan Fotocopy KTP
2. Pemohon mengisi semualembaran yang ada apada pada Formulir Permohonan
3. Petugas yang bersangkutan yang ada di Dinas Kesehatan membuatkan Rekomendasi apabila berkas sudah lengkap sesuai peryaratan formulir dan pada saat survey sudah memenuhi persyataran
4. Pemohon melampirkan Fotocopy STRA & STRTTK
5. Pemohon melampirkan Fotocopy NPWP
6. Pemohon melampirkan Fotocopy Peta Lokasi & Denah Bangunan
7. Pemohon melampirkan Daftar Prasarana, Sarana & Peralatan
8. Pemohon melampirkan Fotocopy Ijazah Apoteker & Asisten Apoteker
9. Pemohon melampirkan Fotocopy SITU,HO,Izin Usaha, NIB
10. Pemohon melampirkan Fotocopy SIPA & SIPTTK
11. Pemohon melampirkan Fotocopy Akta Perjanjian Kerjasama
12. Pemohon melampirkan Izin Asli yang sudah tidak berlaku lagi apabila pemohon mengajukan Perpanjangan Izin

1. Fotocopy KTP Pemohon
2. Formulir Permohonan
3. Rekomendasi dari Dinas Kesehatan
4. Fotocopy STRA & STRTTK
5. Fotocopy NPWP
6. Fotocopy Peta Lokasi & Denah Bangunan
7. Daftar Prasarana, Sarana & Peralatan
8. Fotocopy Ijazah Apoteker & Asisten Apoteker
9. Fotocopy SITU,HO,Izin Usaha, NIB
10. Fotocopy SIPA & SIPTTK
11. Fotocopy Akta Perjanjian Kerjasama
12. Izin Asli yang sudah tidak berlaku lagi

2 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Rekomendasi Surat Izn Apotek

SPA4NLapor