1. 1. Formulir permohonan bermaterai cukup
2. 2. Fotokopi KTP
3. 3. Fotokopi ijazah pendidikan terakhir (dengan menunjukan dokumen asli)
4. 4. Surat Keterangan Berbadan Sehat dari Dokter PNS pada UPTD Puskesmas Wilayah Kota Gunungsitoli
5. 5. Fotokopi STRPA yang telah dilegalisir dengan menunjukkan STRPA asli
6. 6. Surat keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan yang bersangkutan
7. 7. Surat persetujuan dari atasan langsung bagi pemohon yang berstatus PNS/PPPK
8. 8. Pas foto berwarna terbaru ukuran 4X6 cm warna sebanyak 4 lembar
9. 9. Rekomendasi dari Organisasi Profesi IPAI (Ikatan Penata Anestesi Indonesia)
10. 10. Dalam hal mengajukan permohonan SIPPA di fasilitas pelayanan kesehatan, untuk SIPPA Kedua harus melampirkan fotokopi SIPPA Kesatu

1. 1. Pemohon mengunduh formulir izin di website www.perizinan.gunungsitolikota.go.id atau dapat diambil di Kota Gunungsitoli
2. 2. Pemohon melakukan registrasi dan login ke Aplikasi perizinan atau melakukan pendaftaran melalui Petugas Front Office (FO)
3. 3. Pemohon mengajukan permohonan izin dalam aplikasi perizinan dan upload persyaratan izin
4. 4. Pemohon mengisi Formulir Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Atas Keabsahan Dokumen dan Kebenaran Data Pemohon
5. 5. Petugas Front Office (FO) memvalidasi kelengkapan dokumen melalui sistem dan sistem secara otomatis akan menerbitkan tanda terima dokumen permohonan izin yang telah memenuhi persyaratan
6. 6. Sistem akan memberikan notifikasi kepada Pemohon apabila dokumen tidak lengkap
7. 7. Sistem secara otomatis akan menolak permohonan apabila dalam jangka waktu 3 x 24 jam pemohon tidak melengkapi dokumen yang dipersyaratkan
8. 8. Permohonan yang ditolak oleh sistem dapat diajukan kembali sebagai permohonan baru
9. 9. Sistem akan meneruskan permohonan izin yang telah memenuhi persyaratan kepada Pejabat yang membidangi Pelayanan Perizinan
10. 10. Pemrosesan

Pemohon mengunduh formulir izin di website www.perizinan.gunungsitolikota.go.id atau dapat diambil di  Kota Gunungsitoli

Pemohon melakukan registrasi dan izin

Pemohon mengisi Formulir Surat Pernyataan Tanggung Jawab Mutlak Atas Keabsahan Dokumen dan Kebenaran Data Pemohon

Sistem akan memberikan notifikasi kepada Pemohon apabila dokumen tidak lengkap

Sistem secara otomatis akan menolak permohonan apabila dalam jangka waktu 3 x 24 jam pemohon tidak melengkapi dokumen yang dipersyaratkan

Permohonan yang ditolak oleh sistem dapat diajukan kembali sebagai permohonan baru

Sistem akan meneruskan permohonan izin yang telah memenuhi persyaratan kepada Pejabat yang membidangi Pelayanan Perizinan

Pemrosesan

Tidak dipungut biaya

SIPPA

Pengaduan secara lisan

Pengaduan secara tertulis

Pengaduan secara elektronik