1. Kartu Tanda Penduduk (KTP) Bagi Penduduk Non Surabaya
2. Surat Keterangan domisili tinggal di Surabaya (Bagi Penduduk Non Surabaya)
3. STR PA yang masih berlaku dan dilegalisir asli
4. Surat Rekomendasi dari Ikatan Perawat Anestesi Indonesia (IPAI);
5. Pas Photo digital terbaru ukuran 4 x 6 cm berlatar belakang merah (tata letak harus tegak horisontal, tidak boleh miring)
6. Copy Sertifikat pendidikan terakhir yang dilegalisir asli
7. Surat Keterangan Sehat jasmani dan rohani dari dokter yang telah memiliki Surat Izin Praktik (SIP) yang masih berlaku, dengan mencantumkan nomor Surat Izin Praktik (SIP);
8. Surat Pernyataan memiliki tempat kerja di fasilitas Pelayanan Kesehatan bermaterai 10.000 Mohon diketik kembali dan diisi dengan rapi dan jelas bukan ditulis tangan
9. Surat Keterangan dari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya beserta fotocopy izin penyelenggaraan fasilitas pelayanan kesehatan yang masih berlaku
10. SIK Kerja (SIK) Perawat Anestesi lama yang asli apabila perpanjangan atau pindah tempat kerja

1. Pemohon mengajukan permohonan izin sesuai persyaratan melalui website SSWALFA.
2. Petugas pelayanan PTSP memverifikasi secara administrasi dan selanjutnya disampaikan ke PD Teknis
3. PD Teknis melakukan verifikasi berkas permohonan hingga terbit Persetujuan Teknis dan disampaikan lagi ke DPMPTSP
4. DPMPTSP akan memverifikasi akhir kesesuaian Persetujuan Teknis dan Konsep SK/Rekom dan selanjutnya dilakukan penomeran, penandatanganan digital oleh Kepala Dinas hingga dilakukan pengarsipan.
5. SK/Rekom dinyatakan selesai dan bisa dicetak secara mandiri oleh pemohon

10 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktik Penata Anastesi (SIPPA)

Dinas Kesehatan

Alamat : Jalan Jemursari No. 197 Surabaya Telp. (031) 8439473, 8439372

Email / website : dinkes.surabaya@gmail.com

Dinas Penanaman Modal dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu

Jl. Tunjungan No.1-3 Genteng (Ex-Gedung Siola Lt.3) Surabaya 60275

Alamat: Jl. Tunjungan No.1-3 Genteng (Ex-Gedung Siola Lt.3) Surabaya 60275

Email / website : dpm-ptsp@surabaya.go.id

Hotline : +6231 545-6290
Toll Free : +62-800-1404122
Email : mediacenter.surabaya.go.id
Instagram : @sapawarga
Twitter : @sapawarga
facebook fanpage : sapawargasby