1. a. Administrasi (dokumen asli yang discan dan digabung menjadi satu file pdf) :
2. 1. Surat Perjanjian Kerja Sama antara pemilik usaha dengan Tenaga Teknis Kefarmasian (TTK) (untuk pelaku usaha Apotek nonperseorangan).
3. 2. Bukti pembayaran PBB tahun terakhir.
4. 3. Bukti kepemilikan tempat usaha (jika milik sendiri berupa SHM, jika bukan milik sendiri berupa Akta Notaris
5. 4. Surat Pernyataan komitmen untuk melaksanakan registrasi toko obat melalui aplikasi SIMONA (simona.kemkes.go.id).
6. 5. Persyaratan Perpanjangan dan Perubahan Izin (Perubahan izin : jika terjadi perubahan Apoteker Penanggung Jawab,
7. 1. Pelaporan terakhir.
8. 2. Dokumen izin yang masih berlaku / izin lama yang asli.
9. 3. Self Assessment melalui aplikasi SIMONA (simona.kemkes.go.id).
10. 4. Data dokumen yang mengalami perubahan.
11. b. Lokasi :
12. 1. Informasi geotag (titik koordinat lokasi) apotek.
13. 2. Informasi terkait lokasi apotek (misalnya di pusat perbelanjaan, apartemen, perumahan, perkantoran, dll).
14. c. Bangunan : Denah bangunan yang menginformasikan pembagian ruang dan ukuran ruang toko obat.
15. d. Sarana, prasarana dan peralatan :
16. 1. Data sarana, prasarana dan peralatan
17. 2. Foto papan nama toko obat. Posisi pemasangan wajib di dinding bagian depan bangunan, jelas dan mudah dibaca. Memuat informasi paling sedikit berupa nama, nomor Izin, alamat toko obat, nama TTK, nomor SIP TTK, dan pernyataan "Tidak Menerima dan Melayani Resep Dokter
18. e. SDM :
19. 1. Data Penanggung Jawab berupa KTP, STRA, SIP TTK.
20. 2. Surat Pernyataan TTK Penanggung Jawab (surat pernyataan kesediaan menjadi penangung jawab diatas kertas bermaterai).
21. 3. SIP seluruh tenaga kesehatan.

1. -

9 (sembilan) hari kerja

Tidak dipungut biaya

Izin yang telah memenuhi persyaratan