No. SK: SK/01/001/424.072.08/2022
30 Menit
1. Tidak dipungut biaya/Gratis untuk pasien BPJS
2. Untuk Pasien yang tidak memiliki BPJS dikenakan biaya sesuai dengan Peratutran Daerah Kabupaten Pasuruan Nomor 4 Tahun 2019 tentang Retribusi Pelayanan di UPTD Kesehatan Puskesmas dan UPTD Kesehatan Laboratorium Kesehatan Daerah
NO |
Jenis Pelayanan |
Komponen |
Retribusi |
|
Sarana |
Pelayanan |
|||
I |
Pemeriksaan Hematologi |
|
|
|
|
1. Darah lengkap analizer |
24.000 |
16.000 |
40.000 |
|
2. Golongan darah |
6.000 |
4.000 |
10.000 |
|
3. Malaria |
9.000 |
6.000 |
15.000 |
II |
Pemeriksaan Urine |
|
|
|
|
1. Urine Lengkap |
15.000 |
10.000 |
25.000 |
|
2. Test Kehamilan |
9.000 |
6.000 |
15.000 |
III. |
Pemeriksaan Klinik |
|
|
|
|
1. Glucosa Darah |
|
|
|
|
a. Kadar Gula Puasa |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
b. Kadar Gula 2 jam PP |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
c. Kadar Gula Acak |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
2. Profil Lipid |
|
|
|
|
a. Cholesterol total |
18.000 |
12.000 |
30.000 |
|
b. Trigleserida |
24.000 |
16.000 |
40.000 |
|
c. HDL Cholesterol |
30.000 |
20.000 |
50.000 |
|
d. LDL Cholesterol |
30.000 |
20.000 |
50.000 |
|
3. Faal Hati |
|
|
|
|
a. SGOT |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
b. SGPT |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
c. Bilirubin Direct + Total |
18.000 |
12.000 |
30.000 |
|
4. Faal Ginjal |
|
|
|
|
a. BUN/ Urea |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
b. Creatinin |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
c. Uric Acid |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
5.Serologi/Imunologi |
|
|
|
|
a. HBs Ag |
33.000 |
22.000 |
55.000 |
|
b. HBs Ab |
33.000 |
22.000 |
55.000 |
|
c. WIDAL |
18.000 |
12.000 |
30.000 |
|
d. VDRL |
30.000 |
20.000 |
50.000 |
|
e. Test HIV |
39.000 |
26.000 |
65.000 |
|
f. IgG dan IgM DHF |
75.000 |
50.000 |
125.000 |
|
g. Siphilis |
33.000 |
22.000 |
55.000 |
IV. |
Pemeriksaan Faeses |
|
|
|
|
Faeses Lengkap |
9.000 |
6.000 |
15.000 |
V. |
Pemeriksaan Mikrobiologi |
|
|
|
|
a. Pemeriksaan IMS |
30.000 |
20.000 |
50.000 |
Hasil tes laboratorium
1. UOBF Puskesmas Lumbang, Alamat: Jalan Raya Cukurguling Kecamatan Lumbang
2. Email: pkmlumbang@gmail.com
3. Telepon: 0343-8440889
4. Kotak Pengaduan
Melalui LAPOR!, Anda dapat menyampaikan permasalahan pelayanan publik yang Anda temui dalam satu kanal sehingga laporanmu dapat kami sampaikan ke instansi terkait.
Website LAPOR! Unduh di Play Store Unduh di App Store