UOBF Puskesmas Lumbang
Dinas Kesehatan
No. SK: SK/01/001/424.072.08/2022
- Pasien membawa Kartu Identitas/Kartu Berobat/BPJS/Identitas lain yang berlaku
- Pasien sudah terdaftar di Loket Pendaftaran
- Rekam medis pasien sudah sampai di Ruang Pelayanan Gigi
- Pasien menunggu di ruang tunggu
- Petugas memanggil pasien
- Petugas melakukan anamnesa pasien
- Petugas melakukan pemeriksaan pasien
- Petugas memberikan penunjang medis pada pasien (opsional)
- Petugas melakukan tindakan pada pasien (opsional)
- Petugas merujuk pasien bila diperlukan
- Petugas memberikan resep obat
30 Menit
Sesuai dengan Peraturan Daerah Kabupaten Pasuruan Nomor 4
Tahun 2019 tentang Retribusi Pelayanan di UPTD Kesehatan Puskesmas dan UPTD
Kesehatan Laboratorium Kesehatan Daerah
|
No |
Jenis Pelayanan |
Komponen |
Retribusi |
|
|
Sarana |
Pelayanan |
|||
|
1 |
Pencabutan gigi susu dengan anestesi topical |
9.000 |
6.000 |
15.000 |
|
2 |
Pencabutan gigi susu dengan anastesi lokal (injeksi) |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
3 |
Pencabutan gigi tetap |
15.000 |
10.000 |
25.000 |
|
4 |
Pencabutan gigi tetap dengan komplikasi |
18.000 |
12.000 |
30.000 |
|
5 |
Operasi gigi molar 3 miring |
45.000 |
30.000 |
75.000 |
|
6 |
Pembersihan karang gigi tiap rahang |
15.000 |
10.000 |
25.000 |
|
7 |
Perawatan syaraf gigi |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
8 |
Perawatan pulp capping |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
9 |
Tumpatan sementara/ Gigi |
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
10 |
Tumpatan komposit dengan sinar |
45.000 |
30.000 |
75.000 |
|
11 |
Tumpatan tetap glass ionomer |
18.000 |
12.000 |
30.000 |
|
12 |
Incisi abscess intra oral |
15.000 |
10.000 |
25.000 |
|
13 |
Operculectomy |
24.000 |
16.000 |
40.000 |
|
14 |
Koreksi oklusi |
9.000 |
6.000 |
15.000 |
|
15 |
Protesa gigi pertama/rahang |
120.000 |
80.000 |
200.000 |
|
16 |
Tambahan tiap gigi berikutnya |
48.000 |
32.000 |
80.000 |
Pemeriksaan Kesehatan Gigi
1. UOBF Puskesmas Lumbang, Alamat: Jalan Raya Cukurguling Kecamatan Lumbang
2. Email: pkmlumbang@gmail.com
3. Telepon: 0343-8440889
4. Kotak Pengaduan
Anda juga dapat menyampaikan pengaduan, aspirasi, maupun permintaan informasi melalui aplikasi LAPOR!
Melalui LAPOR!, Anda dapat menyampaikan permasalahan pelayanan publik yang Anda temui dalam satu kanal sehingga laporanmu dapat kami sampaikan ke instansi terkait.
Website LAPOR! Unduh di Play Store Unduh di App StoreIsu dan Keluhan
Klik banner dibawah untuk melaporkan masalah Pelayanan Publik "Pelayanan Kesehatan Gigi dan Mulut"
Pelaksana
Imasdeka Khoirunnisak
Admin/Pelaksana
