UOBF Puskesmas Pandaan
Dinas Kesehatan
No. SK: 440/304/424.072.18/2022
- 1. Pasien Umum : Kartu berobat (Bila belum punya, pasien baru wajib membawa KK atau KTP)
- 2. Pasien BPJS : Pasien baru : Kartu BPJS asli, KK, KTP Pasien lama/kontrol : Kartu berobat, Kartu BPJS asli
- 1. Pasien dipanggil
- 2. Mencocokkan identitas pasien dengan rekam medis pasien
- 3. Dilakukan kajian awal oleh perawat gigi
- 4. Pemeriksaan oleh dokter gigi
- 5. Jika diperlukan pasien dirujuk ke laboratorium/ruang pelayanan kesehatan lain
- 6. Penegakan diagnosis oleh dokter gigi
- 7. Pemberian resep obat oleh dokter gigi
- 8. Pengambilan resep ke ruang farmasi
- 9. Dirujuk ke FKTL/RS bila diperlukan
- Sedang : 20 Menit
- Berat : 60 Menit|
NO |
JENIS PELAYANAN |
|
KOMPONEN |
RETRIBUSI |
||||
|
|
SARANA |
PELAYANAN |
||||||
|
1 |
Pencabutan gigi susu dengan |
|
9.000 |
6.000 |
15.000 |
|||
|
anestesi topical |
|
|
|
|||||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
2 |
Pencabutan |
gigi |
susu |
dengan |
|
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|
anastesi lokal (injeksi) |
|
|
||||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
3 |
Pencabutan gigi tetap |
|
|
15.000 |
10.000 |
25.000 |
||
|
4 |
Pencabutan |
gigi |
tetap |
dengan |
|
18.000 |
12.000 |
30.000 |
|
komplikasi |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
5 |
Operasi gigi molar 3 miring |
|
45.000 |
30.000 |
75.000 |
|||
|
6 |
Pembersihan |
karang gigi tiap |
|
15.000 |
10.000 |
25.000 |
||
|
rahang |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
7 |
Perawatan syaraf gigi |
|
|
12.000 |
8.000 |
20.000 |
||
|
8 |
Perawatan pulp capping |
|
|
12.000 |
8.000 |
20.000 |
||
|
9 |
Tumpatan sementara/Gigi |
|
12.000 |
8.000 |
20.000 |
|||
|
10 |
Tumpatan |
komposit |
dengan |
|
45.000 |
30.000 |
75.000 |
|
|
sinar |
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
11 |
Tumpatan tetap glass ionomer |
|
18.000 |
12.000 |
30.000 |
|||
|
12 |
Incisi abscess intra oral |
|
|
15.000 |
10.000 |
25.000 |
||
1. Pelayanan Kesehatan gigi dan mulut 2. Rujukan 3. Surat Keterangan Sakit
https://bukutamu.pasuruankab.go.id/survey/550
Anda juga dapat menyampaikan pengaduan, aspirasi, maupun permintaan informasi melalui aplikasi LAPOR!
Melalui LAPOR!, Anda dapat menyampaikan permasalahan pelayanan publik yang Anda temui dalam satu kanal sehingga laporanmu dapat kami sampaikan ke instansi terkait.
Website LAPOR! Unduh di Play Store Unduh di App Store
Isu dan Keluhan
Klik banner dibawah untuk melaporkan masalah Pelayanan Publik "Poli Gigi"
