1. Dokter, Dokter Spesialis, Dokter Gigi, Dokter Gigi Spesialis, Dokter Internsip, Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) dan Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis (PPDGS): 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi (STR) yang diterbitkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI); 6) Rekaman Surat Izin Praktik Dokter (SIPD) Pertama (untuk permohonan SIPD Kedua) dan SIPD Pertama dan Kedua (untuk permohonan SIPD Ketiga); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Surat Persetujuan dari atasan langsung bagi Dokter/Dokter Gigi yang bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu; 10) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 11) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 12) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 13) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; 14) Surat Keterangan dari Komite Internsip Dokter Indonesia (untuk permohonan SIP Internsip); 15) Daftar jejaring Rumah Sakit dan fasilitas pelayanan kesehatan yang digunakan bagi peserta Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) dan Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis (PPDGS); dan 16) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
2. Bidan: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi Bidan (STRB) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik Bidan (SIPB) Pertama (untuk permohonan SIPB Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
3. Perawat: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi Perawat (STRP) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik Perawat (SIPP) Pertama (untuk permohonan SIPP Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
4. Terapis Gigi dan Mulut: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi Terapis Gigi dan Mulut (STRTGM) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik Terapis Gigi dan Mulut (SIPTGM) Pertama (untuk permohonan SIPTGM Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
5. Apoteker: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi Apoteker (STRA) yang diterbitkan oleh Komite Farmasi Nasional (KFN) dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik Apoteker (SIPA) Pertama (untuk permohonan SIPA Kedua) dan SIPA Pertama dan Kedua (untuk permohonan SIPA Ketiga); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik profesi atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kefarmasian tempat berpraktik dan/atau dari Pimpinan Fasilitas Produksi atau Distribusi/Penyaluran; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 3x4 cm dan 4x6 cm masing-masing sebanyak 3 (tiga) lembar.
6. Tenaga Teknis Kefarmasian: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi Tenaga Teknis Kefarmasian (STRTTK) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik (SIP) Pertama (untuk permohonan SIP Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
7. Fisioterapis, Okupasi Terapis dan Terapis Wicara: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik (SIP) Pertama (untuk permohonan SIP Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
8. Refraksionis Optisien (RO), Penata Anastesi dan Ahli Teknologi Laboratorium Medik: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi (STR) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik (SIP) Pertama (untuk permohonan SIP Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
9. Tenaga Gizi: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi Tenaga Gizi (STRTG) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik Tenaga Gizi (SIPTG) Pertama (untuk permohonan SIPTG Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
10. Sanitarian: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi Sanitarian (STRS) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik Sanitarian (SIPS) Pertama (untuk permohonan SIPS Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
11. Radiografer: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi Radiografer (STRR) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik Radiografer (SIPR) Pertama (untuk permohonan SIPR Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
12. Perekam Medis: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi Perekam Medis (STRPM) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik Perekam Medis (SIPPM) Pertama (untuk permohonan SIPPM Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
13. Psikolog Klinis: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi Psikolog Klinis (STRPK) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik Psikolog Klinis (SIPPK) Pertama (untuk permohonan SIPPK Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.
14. Elektromedis: 1) Permohonan; 2) Rekaman E-KTP; 3) Rekaman NPWP (untuk praktik mandiri); 4) Rekaman ijazah yang dilegalisir; 5) Rekaman Surat Tanda Registrasi Elektromedis (STRE) yang masih berlaku dan dilegalisir asli; 6) Rekaman Surat Izin Praktik Elektromedis (SIPE) Pertama (untuk permohonan SIPE Kedua); 7) Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki Surat Izin Praktik (SIP); 8) Surat Pernyataan memiliki tempat praktik dan/atau Surat Keterangan dari Pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat berpraktik; 9) Denah lokasi dan bangunan tempat praktik mandiri; 10) Daftar peralatan yang digunakan untuk praktik mandiri; 11) Dokumentasi ruang dan peralatan praktik mandiri; 12) Rekomendasi dari Organisasi Profesi sesuai tempat praktik; dan 13) Pas Foto warna terbaru dengan latar belakang merah ukuran 4x6 cm sebanyak 3 (tiga) lembar.

1. Pemohon melakukan registrasi pendaftaran dan mengajukan permohonan;
2. Pemohon menerima Tanda Terima Berkas dari petugas Front Office (FO); dan
3. Pemohon menerima sertifikat/dokumen izin atau surat penolakan

Penyelesaian:
a. 7 (Tujuh) hari kerja apabila berkas permohonan lengkap dan benar;
b. 14 (Empat Belas) hari kerja apabila memerlukan pemeriksaan sarana; dan
c. 20 (Dua Puluh) hari kerja, khusus bagi Apoteker dan Tenaga Teknis Kefarmasian.

Tidak dipungut biaya

Izin Tenaga Kesehatan, berupa Surat Izin Praktik (SIP) untuk: a. Dokter; b. Dokter Spesialis; c. Dokter Gigi; d. Dokter Gigi Spesialis; e. Dokter Internsip, Program Pendidikan Dokter Spesialis (PPDS) dan Dokter Program Pendidikan Dokter Gigi Spesialis (PPDGS); f. Bidan; g. Perawat; h. Terapis Gigi dan Mulut; i. Apoteker; j. Tenaga Teknis Kefarmasian; k. Fisioterapis; Pengajuan Permohonan Penerimaan Tanda Terima Berkas Penerbitan Izin/ Surat Penolakan l. Okupasi Terapis; m. Terapis Wicara; n. Refraksionis Optisien (RO); o. Penata Anastesi; p. Ahli Teknologi Laboratorium Medik; q. Tenaga Gizi; r. Sanitarian; s. Radiografer; t. Perekam Medis; u. Psikolog Klinis; dan v. Elektromedis.

a. Pengaduan dapat dilakukan:
1) Secara langsung melalui:
a) Tatap muka langsung kepada petugas layanan pengaduan;
b) Layanan telepon ke Call Center 0852-5226-6664.
2) Secara tidak langsung melalui:
a) Kotak Pengaduan/Saran dan Masukan;
b) Kantor Pos/Jasa Pengiriman, dengan alamat DPMPTSP Kabupaten Sambas, Jalan Sukaramai Sambas;
c) Short Message Service (SMS) dan/atau WhatsApp (WA) ke Call Center: 0852-5226-6664, pada jam 08.00 s/d 15.00 WIB;
d) Email: pengaduan.dpmptsp.sambas@gmail.com; dan
e) Website: http://www.dpmptsp.sambas.go.id.
b. Alur Penanganan Pengaduan:
c. Jangka Waktu Penyelesaian Pengaduan:
1) Pengaduan Ringan: 1 (satu) hari kerja;
2) Pengaduan Sedang: 5 (lima) hari kerja; dan
3) Pengaduan Berat: 10 (sepuluh) hari kerja.