1. Surat Permohonan yang bersangkutan (bermaterai Rp. 6.OOO);
2. Foto copy STR 1 lembar
3. STR legalisir asli;
4. Surat Rekomendasi dari PATELKI;
5. Surat Keterangan Jasmani;
6. Surat pernyataan memiliki tempat praktik atau surat keterangan dari fasilitas pelayanan Kesehatan sebagai tempat praktiknya di tandatangani oleh pimpinan;
7. Foto copy SIP-ATLM Pertama (bagi yang mengajukan SIP-ATLM kedua) 8. Pas foto berwarna berukuran 3 x 4 (2 lembar)
8. Pas foto berwarna berukuran 3 x 4 (2 lembar)

1. Pemohon menyerahkan berkas ke front office;
2. Front office melakukan pengecekan kelengkapan berkas untuk diteruskan ke tim teknis;
3. Tim teknis memverifikasi dan mengecek kembali kelengkapan berkas;
4. Apabila berkas tidak lengkap dan tidak layak dikembali ke PTSP;
5. Jika berkas lengkap maka layak diterbitkan surat rekomendasi;
6. Surat rekomendasi beserta berkas dikembalikan ke PTSP untuk diterbitkan SIP ATLM;
7. Surat Izin yang telah terbit di serahkan ke pemohon

5 hari kerja setelah adanya rekomendasi dari  perangkat daerah berwenang

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktik (SIP) Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM)

Nomor Kontak Pengaduan 081370865200 & SP4N LAPOR,