1. A. Membawa Foto copy KTP Pemohon
2. B. Membawa Foto Copy Kartu Keluarga Pemohon
3. C. Membawa Surat Pengantar RT
4. D. Membawa Dokumen Pendukung
5. E. Foto Copy Surat/ Alas Hak Tanah yang hilang, khusus keterangan kehilangan Alas Hak Tanah
6. F. Surat Pernyataan Pemilik Tanah bahwa fisik tanah dikuasai, tidak sedang dalam sengketa, tidak sedang dalam jaminan, atau tidak diperjualbelikan kepada pihak manapun, bermaterai dan diketahui RT. setempat, khusus keterangan kehilangan Alas Hak Tanah
7. G. Bukti Pembayaran PBB Tahun terakhir, khusus keterangan kehilangan Hak Tanah

1. 1. Pemohon membawa kelengkapan berkas persyaratan kepada petugas pelayanan dimeja pelayanan.
2. 2. Petugas Pelayanan memeriksa kelengkapan berkas persyaratan, menyiapkan Surat Keterangan sesuai keperluan apabila berkas persyaratan lengkap dan menyampaikan kepada Kepala Seksi Tata Pemerintahan.
3. 3. Kepala Seksi Tata Pemerintahan memeriksa kelengkapan berkas persyaratan, membubuhkan paraf persetujuan dan menyampaikan kepada Lurah melalui petugas pelayanan.
4. 4. Lurah menandatangani Surat Keterangan
5. 5. Petugas pelayanan memberikan nomor registrasi, membubuhkan stempel dan menyerahkan Surat Keterangan kepada pemohon.
6. 6. Pemohon menerima Surat Keterangan

Permohonan Surat Keterangan diproses oleh petugas maksimum 1 hari kerja setelah persyaratan lengkap

Tidak dipungut biaya

Layanan Surat Keterangan

Kantor Kelurahan Karang Balik