1. Formulir Permohonan Rekomendasi dari Organisasi Profesi
2. Fotocopy NPWP sesuai lokasi usaha
3. Surat Tanda Registrasi yang masih berlaku dan dilegalisir
4. Surat Keterangan Sehat dari Dokter yang memiliki SIP
5. Rekomendasi dari pejabat yang berwenang (Untuk Nakes yang berstatus ASN) ?
6. Surat Pernyataan memiliki tempat praktek bagi yang bersangkutan di atas materai ?
7. Sket Lokasi

1. Petugas Menerima Email dari DPMPTSP terkait pemohon yang akan mengajukan izin praktek ATLM
2. Petugas Melakukan Pengecekan email pemohon
3. Tim Mengatur Jadwal kepada kepala Bidang, Kepala Seksi serta Tim untuk pelaksanaan Visitasi tempat Praktek
4. Setelah mendapatkan tanggal pelaksanaan survey, Tim akan menghubungi Pemohon terkait kontrak waktu pelaksanaan visitasi tempat praktek
5. Jika pada saat visitasi masih belum lengkap berdasarkan self assasment penilaian, maka akan dilakukan kontrak waktu untuk pemenuhan kelengkapan
6. Jika sudah lengkap semua rekomendasi berita acara perizinan akan di tandatangani oleh kepala Bidang
7. Rekomendasi Berita acara akan dikirim kembali ke email DPMPTSP

5 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Izin Praktik Ahli Teknologi Laboratorium Medik (ATLM)

Aplikasi Lapor-SP4N : https://www.lapor.go.id/

Website: http://www.dinkes.kuburayakab.go.id/