1. Mengisi Blanko Permohonan
2. Copy KTP Pemohon Yang Masih Berlaku
3. Copy Akte Pendirian Perusahaan
4. Bagi Pemohon Perorangan Diperlukan Riwayat Pengalaman Kerja Yang Disyahkan Oleh Instansi Setempat
5. Copy SIFA/SIKTTK Bagi Penanggung Jawab Farmasi
6. Copy NPWP
7. Izin Lingkungan, UKL - UPL, SPPL
8. IPAL ( Instansi Pengelolaan Air Limbah)
9. Daftar Tenaga Profesi Kesehatan Dan Struktur Organisasi Yang Diuraikan Dalam Pembagian Tugas Dan Fungsi
10. Copy Surat Izin Praktek Tenaga Kesehatan
11. Daftar Obat
12. Daftar Peralatan Medis Dan Penunjang Lainnya
13. Daftar Tenaga Kesehatan Yang Bekerja
14. Daftar Tarif Yang Diberlakukan
15. Materai 10.000
16. Lampirkan SK Izin Yang Lama Jika Perpanjangan

1. Pemohon Front Office Back Office Tim Teknis Kepala Seksi Kepala Bidang Sekretaris Kepala Dinas Penyerahan Perizinan

Berdasarkan 5 Hari Waktu Kerja 

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Klinik/Balai Pengobatan

Tidak Ada Pengaduan