1. 1.Permohonan
2. 2. KTP
3. 3. NPWP
4. 4. Izin Lingkungan UKL-UPL /SPPL
5. 5. Izin Lokasi
6. 6. Izin Mendirikan Bangunan (IMB),slf
7. 7. Pernyataan Tunduk Kepada Peraturan Yang Berlaku
8. 8. Surat Pernyataan Kebenaran dan Keabsahan Dokumen
9. 9. foto kopiijazah Yang dilegalisasi;
10. 10. foto kopiSTRPK Yang masih berlaku dan dilegalisasi asli;
11. 11. Surat keterangan sehat dari dokter Yang memiliki Surat Izin Praktik;
12. 12. Surat Pernyataan memiliki tempat Praktik atau Surat keterangan dari pimpinan Fasilitas Pelayanan Kesehatan tempat Psikolog Klinis berPraktik;
13. 13. pas foto terbaru dan berwarna dengan ukuran 4x6 (empat kali enam) cm sebanyak 3 (tiga) lembar;
14. 14. Rekomendasi dari Kepala dinas Kesehatan kabupaten/kota setempat; dan
15. 15. Rekomendasi dari Organisasi Profesi.
16. 16. Rekom Teknis
17. 17. BPJS Kesehatan
18. 18. BPJS Ketenagakerjaan

1. Pemohon melakukan pendaftaran melalui OSS/ SIMBG/Loket atau Counter penerima dengan mengisi data/syarat yang diperlukan dalam aplikasi OSS/ SIMBG/ Non Aplikasi. Petugas (FrontOffice)/ Operator memeriksa/ meneliti permohonan dan kelengkapan berkas. Kepala Seksi Pelayanan dan informasi meneliti, memverifikasi kelengkapan berkas. Permohonan lengkap dan memenuhi persyaratan diteruskan ke proses berikutnya
2. Pemeriksaan administrasi secara teknis dan verifikasi/evaluasi/validasi/visitasi/ kajian lapangan oleh Tim teknis. Membuat berita acara pemeriksaan dan rekomendasi disetujui/ diterima atau ditolak.
3. Menerima berkas rekomendasi tim teknis dan berita acara pemeriksaan. Jika rekomendasi disetujui, selanjutnya Mencetak Persetujuan Komitmen/Surat Izin
4. Kasi, Kabid dan Sekretaris melakukan evaluasi, memvalidasi dan meyakinkan bahwa proses perizinan dan persyaratan (pemenuhan komitmen) izin yang diterbitkan telah memenuhi ketentuan peraturan perundang-undang yang berlaku. Jika belum sesuai ketentuan, bekas permohonan dikembalikan ke Front Office
5. Menyampaikan notifikasi persetujuan/penolakan Izin ke Pemohon jika permohonan disetujui/ditolak.

5 Hari Kerja Jika Pejabat Terkait Ada Ditempat

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktik Psikolog Klinis (SIPPK)

Melalui telepon (0748) 323543, surat, kotak saran, SMS Center, Surel ( dpmptsptk@sungaipenuhkota.go.id )