1. Formulir permohonan Izin Mendirikan Bangunan yang diisi secara lengkap dan benar
2. KTP pemohon
3. Tanda bukti status kepemilikan hak atas tanah atau perjanjian pemanfaatan tanah(Foto Copy Sertifikat/ Foto Copy Letter C mengetahui Lurah setempat)
4. Data pemilik bangunan
5. Surat pernyataan bahwa tanah tidak dalam sengketa
6. Surat pemberitahuaan pajak terhutang bumi dan bangunan (SPPT-PBB) tahun berkenaan
7. Izin lingkungan bagi yang terkena kewajiban seperti SPPL/UKL-UPL/AMDAL (Format PDF). Bagi yang tidak terkena kewajiban tetap mengupload dokumen kosong
8. Gambar rencana/arsitektur/struktur bangunan
9. Perhitungan struktur dan atau bentang struktur bangunan disertai hasil penyelidikan tanah bagi bangunan 2 (dua) lantai atau lebih
10. Data penyedia jasa perencanaan
11. Rencana Anggaran Biaya
12. Pakta Integritas
13. Surat pernyataan pemilik tanah, jika tanah bukan milik pribadi
14. NPWP pemohon
15. Surat Persetujuan Tetangga apabila IMB untuk usaha
16. Rekomendasi dari FKUB (Forum Komunikasi Umat Beragama) *Wajib bagi Pengajuan IMB Tempat Ibadah*
17. Rekomendasi dari Kementrian Agama Republik Indonesia *Wajib bagi Pengajuan IMB Tempat Ibadah*
18. IKTR (Informasi Kesesuaian Tata Ruang)
19. Siteplan (Perumahan) yang sudah disahkan oleh DINPERKIMTAN Kab.Purworejo
20. Surat Pernyataan Bertanggung Jawab Menanggung Segala Resiko atas Penyelenggaraan Menara *Wajib bagi Pengajuan IMB Menara Telekomunikasi*
21. Berita Acara Sosialisasi rencana pendirian menara dengan warga dan pemilik tanah dalam radius ketinggian menara telekomunikasi yang diketahu Kepala Desa / Lurah *Wajib bagi Pengajuan IMB Menara Telekomunikasi

1. Pemohon mengajukan permohonan online melalui website https://izin.purworejokab.go.id/ atau melalui komputer layanan di DINPMPTSP Kabupaten Purworejo.
2. Upload scan Formulir Permohonan Izin Mendirikan Bangunan (format PDF)
3. Upload scan pas foto 4x6 (format JPG)
4. Upload scan KTP pemohon (format JPG)
5. Upload scan NPWP pemohon (format PDF)
6. Upload scan tanda bukti status kepemilikan hak atas tanah atau perjanjian pemanfaatan tanah (Foto Copy Sertifikat/ Foto Copy Letter C mengetahui Lurah setempat). Format PDF
7. Upload scan data kondisi/situasi tanah/letak/lokasi dan topografi (Format PDF)
8. Upload scan data pemilik bangunan (Format PDF)
9. Upload scan surat pernyataan bahwa tanah tidak dalam sengketa (format PDF).
10. Upload scan SPPT PBB tahun berkenaan (Format PDF)
11. Upload scan izin lingkungan bagi yang terkena kewajiban (Format PDF)
12. Upload scan gambar rencana/arsitektur bangunan (Format PDF)
13. Upload scan gambar sistem struktur (Format PDF)
14. Upload scan perhitungan struktur dan atau bentang struktur bangunan disertai hasil penyelidikan tanah bagi bangunan 2 (dua) lantai atau lebih (Format PDF)
15. Upload scan perhitungan utilitas bagi bangunan gedung bukan hunian rumah tinggal (Format PDF)
16. Upload scan data penyedia jasa perencanaan (format PDF). Form dapat download di halaman ini.
17. Upload scan Rencana Anggaran Biaya (format PDF). Form dapat download di halaman ini.
18. Upload scan Pakta Integritas (format PDF). Form dapat download di halaman ini.
19. Upload scan surat pernyataan pemilik tanah, jika tanah bukan milik pribadi (format PDF)
20. Upload scan Surat Persetujuan Tetangga apabila IMB untuk usaha (Format PDF)
21. Upload scan Rekomendasi dari FKUB (Forum Komunikasi Umat Beragama) *Wajib bagi Pengajuan IMB Tempat Ibadah* (Format PDF)
22. Upload scan Rekomendasi dari Kementrian Agama Republik Indonesia *Wajib bagi Pengajuan IMB Tempat Ibadah* (Format PDF)
23. Upload scan Surat Pernyataan Bertanggung Jawab Menanggung Segala Resiko atas Penyelenggaraan Menara *Wajib bagi Pengajuan IMB Menara Telekomunikasi* (Format PDF)
24. Upload Berita Acara Sosialisasi rencana pendirian menara dengan warga dan pemilik tanah dalam radius ketinggian menara telekomunikasiyang diketahu Kepala Desa / Lurah *Wajib bagi Pengajuan IMB Menara Telekomunikasi* (Format PDF)
25. Surat Kuasa dari pemohon izin apabila permohonan ini dikuasakan kepada orang lain.
26. Upload Scan IKTR (Informasi Kesesuaian Tata Ruang) Format PDF

30 Hari

Tidak dipungut biaya

Izin mendirikan bangunan (IMB)

CMS PORJO : https://aduanv2.purworejokab.go.id/

LAPOR SP4N : https://www.lapor.go.id/

SMS Pengaduan : 085222918882

Website Pengaduan : https://www.izin.purworejokab.go.id/