1. 1. Permohonan tertulis;
2. 2. Fotokopi KTP pemohon;
3. 3. Surat pernyataan dari pemohon;
4. 4. Fotokopi STR yang diterbitkan dan dilegalisasi asli KKI;
5. 5. Surat pernyataan mempunyai tempat praktik atau surat keterangan dari fasilitas pelayanan kesehatan sebagai tempat praktiknya;
6. 6. Surat persetujuan dari atasan langsung bagi Dokter dan Dokter Gigi yang yang bekerja pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan pemerintah atau pada instansi/fasilitas pelayanan kesehatan lain secara purna waktu;
7. 7. Surat rekomendasi dari organisasi profesi sesuai tempat praktik;
8. 8. Rekomendasi dari Kepala Dinas Kesehatan atau pejabat yang ditunjuk;
9. 9. Pas photo berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar dan ukuran 3 x 4 sebanyak 2 (dua) lembar;
10. 10. Fotokopi SIP Pertama (untuk mengajukan permohonan SIP kedua);
11. 11. Fotokopi SIP Pertama dan Kedua (untuk mengajukan SIP ketiga);
12. 12. Materai Rp. 10.000.- sebanyak 1 (satu) lembar;
13. 13. Seluruh persyaratan rangkap 2 (dua).

1. 1.         Pemohon mengisi formulir dengan melampirkan persyaratan yang ditentukan;
2. 2.         Berkas lengkap dimasukkan melalui petugas loket pendaftaran;
3. 3.         Setelah dipastikan seluruh persyaratan lengkap dan sah, pemohon memperoleh tanda terima untuk selanjutnya diproses berdasarkan ketentuan peraturan perundang-undangan;
4. 4.         Dinas Penanaman Modal, Pelayanan Terpadu Satu Pintu, Perindustrian Dan Tenaga Kerja akan meminta rekomendasi dari Ka. Dinas Pertanian atau Pejabat yang ditunjuk ;
5. 5.         Ka. Dinas Pertanian atau Pejabat yang ditunjuk akan mengeluarkan rekomendasi diterima atau ditolak;
6. 6.         Apabila permohonan tidak diterima, maka Dinas Penanaman Modal, Pelayanan Terpadu Satu Pintu, Perindustrian Dan Tenaga Kerja memberitahukan penolakan secara tertulis kepada Pemohon;
7. 7. Apabila diterima, maka akan diterbitkan surat izinnya ;
8. 8. Pemohon menerima Surat Izin Praktik Dokter yang telah selesai di front office;

5 (Lima) hari kerja rekomendasi SKPD dan 2 (dua) hari kerja  pemprosesan izin.

Tidak dipungut biaya

Izin,Praktik,Dokter,Hewan