1. 1. NIB (Nomor Induk Berusaha);
2. 2. Fotocopy Surat Izin Praktik Panggungjawab;
3. 3. Fotocopy KTP Penangunggjawab;
4. 4. Denah dan situasi Faskes;
5. 5. Struktur organisasi;
6. 6. Surat Pernyataan sebagai penanggung jawab;
7. 7. Surat pernyataan tidak pernah terlibat pelanggaran peraturan perundang-undangan;
8. 8. Daftar sarana prasarana, data tenaga dan SIP;
9. 9. Surat pernyataan kesanggupan mentaati ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku;

1. 1. Pemohon meminta permohonan rekomendasi izin faskes;
2. 2. Pemohon melengkapi persyaratan permohonan rekomendasi izin faskes;
3. 3. Menerima berkas pengajuan rekomendasi izin faskes;
4. 4. Petugas mengecek permohonan rekomendasi izin faskes;
5. 5. Permohonan lengkap
6. 6. Kunjungan ke lokasi
7. 7. Membuat BAP Pemeriksaan dan Rekomendasi izin faskes;
8. 8. BAP Pemeriksaan ditandatangani pemohon dan petugas
9. 9. Rekomendasi di paraf kasi, kabid dan ditandatangani Kadinkes
10. 10. Dokumen rekomendasi izin faskes di registrasi

12 ( Dua belas ) hari kerja

Tidak dipungut biaya

Rekomendasi izin Fasilitas Kesehatan dan Berita Acara Pemeriksaan

1. SK Pengaduan
2. Form/ Buku Pengaduan
3. Telp. /WA Pengaduan
4. Kotak Saran