1. Mengisi formulir permohonan Izin Penyelenggaraan Puskesmas;
2. Fotokopi Izin Mendirikan Bangunan (IMB), sebanyak 1 (satu) lembar;
3. Fotokopi surat bukti status hak atas tanah, sebanyak 1 (satu) lembar;
4. Izin Lingkungan / SPPL;
5. Surat Keputusan Walikota Tarakan terkait kategori Puskesmas;
6. Study kelayakan untuk Puskesmas baru/dikembangkan;
7. Dokumen Profil Puskesmas yang meliputi aspek lokasi, bangunan, prasarana, peralatan kesehatan, ketenagaan dan pengorganisasian untuk Puskesmas;
8. Naskah Izin Penyelenggaraan Puskesmas asli (untuk perpanjangan / perubahan).

1. 1. Penerimaan berkas permohonan; 2. Pemeriksaan berkas permohonan lengkap; 3. Pemeriksaan Lokasi / Lapangan (Puskesmas baru/dikembangkan); 4. Rekomendasi Dinas Kesehatan; 5. Proses penerbitan naskah Izin / Surat Penolakan; 6. Penyerahan naskah Izin / Surat Penolakan.

14 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Naskah Izin Penyelenggaraan Puskesmas dicetak dengan menggunakan Kertas Ukuran F4 dan dibubuhi tanda tangan asli dan dicap basah.

• Pelaksana:

1. Petugas khusus pelayanan informasi dan pengaduan sejumlah 1 (satu) orang;
2. Kualifikasi petugas:

1. Pendidikan minimal Diploma;
2. Memiliki kemampuan berkomunikasi yang baik;
3. Memiliki pengetahuan dan pemahaman tentang peraturan perundang-undangan terkait dengan administrasi Perizinan;
4. Mengetahui dan memahami tata cara atau tahapan pengaduan.

• Sarana dan Prasarana:

1. Kotak Pengaduan
2. Formulir Pengaduan

1. Telepon 0551-32370
2. SMS Gateway: 08115449776
3. Website : http://www.dpmptsptarakan.id
4. Email: perizinan@dpmptsptarakan.id