1. Mengisi formulir permohonan Izin Praktik Elektromedis (SIP-E), bermaterai 6000;
2. Fotokopi Kartu Tanda Penduduk (KTP), sebanyak 1 (satu) lembar;
3. Fotokopi ijazah yang dilegalisasi atau Ujian Kompetensi, sebanyak 1 (satu) lembar;
4. Fotokopi Surat Tanda Registrasi Elektromedis (STR-E) yang dilegalisir, sebanyak 1 (satu) lembar;
5. Surat Keterangan Sehat dari dokter yang mempunyai surat izin praktik;
6. Surat keterangan bekerja dari Fasilitas Pelayanan Kesehatan atau Fasilitas Kesehatan yang bersangkutan;
7. Pas fhoto terbaru 4 x 6 berlatar belakang merah sebanyak 3 (tiga) lembar;
8. Rekomendasi dari Organisasi Profesi.
9. Naskah SIP-E asli (untuk perpanjangan dan perubahan).

1. 1. Penerimaan berkas permohonan; 2. Pemeriksaan berkas permohonan lengkap; 3. Rekomendasi Teknis dari Dinas Kesehatan; 4. Proses penerbitan naskah Izin / Surat Penolakan; 5. Penyerahan naskah Izin / Surat Penolakan.

14 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Naskah Izin Praktik Elektromedis dicetak dengan menggunakan Kertas Ukuran F4 dan dibubuhi tanda tangan asli dan dicap basah

• Pelaksana:

1. Petugas khusus pelayanan informasi dan pengaduan sejumlah 1 (satu) orang;
2. Kualifikasi petugas:

1. Pendidikan minimal Diploma;
2. Memiliki kemampuan berkomunikasi yang baik;
3. Memiliki pengetahuan dan pemahaman tentang peraturan perundang-undangan terkait dengan administrasi Perizinan;
4. Mengetahui dan memahami tata cara atau tahapan pengaduan.

• Sarana dan Prasarana:

1. Kotak Pengaduan
2. Formulir Pengaduan

1. Telepon 0551-32370
2. SMS Gateway: 08115449776
3. Website : http://www.dpmptsptarakan.id
4. Email: perizinan@dpmptsptarakan.id