1. 1. Permohonan
2. 2. Fotocopy Kartu Tanda Penduduk yang masih berlaku
3. 3. Fotocopy Ijazah sesuai profesi yang dilegalisir dan fotocopy sertifikat
4. 4. Fotocopy STRF (Surat tanda Registrasi Fisioterapis)
5. 5. Surat keterangan izin gangguan lingkungan dari kelurahan/desa setempat
6. 6. Surat keterangan bangunan Hak milik/Sewa/Kontrak
7. 7. Pas foto ukuran 4x6 sebanyak 2 lembar Kertas Doff
8. 8. Surat keterangan sehat fisik dan mental dari dokter yang telah memiliki Izin Praktik
9. 9. Fotocopy Surat Izin Fisioterapis (SIF) yang masih berlaku
10. 10. Surat pernyataan bermaterai cukup yang menyatakan bersedia Praktik paling banyak 1 (satu) tempat praktik
11. 11. Surat kuasa apabila di wakilkan
12. 12. Map biola

1. 1. Pemohon mengisi formulir permohonan dan melengkapi persyaratan kemudian menyerahkan berkas ke loket pendaftaran
2. 2. Verifikasi berkas
3. 3. Back Office
4. 4. Pengecekan / Rekomendasi Teknis
5. 5. Proses Pencetakan Izin
6. 6. Paraf berjenjang
7. 7. Tanda tangan Kepala DPMPTSP
8. 8. Penyerahan Izin

6 Hari kerja

Tidak dipungut biaya

Surat Izin Praktik Fisioterapis Mandiri (SIPFM)