1. Kartu Peserta JKN-KIS
2. Kartu/surat JAMKESDA/JAMPERSAL, KTP, Kartu Keluarga
3. Surat rujukan dari Bidan (khusus JAMPERSAL)
4. Surat Perintah Rawat Inap

1. Pasien dari IGD dan atau dari pasien rawat jalan
2. Kamar Bersalin
3. Bedah Sentral
4. Rawat inap pasca persalinan
5. Pulang

Waktu penyelesaian tergantung jenis kasus yang ditangani

1. Pasien Umum
2. Persalinan Dengan Penyulit

3.  

   No.	Kelas	Jasa Pelayanan		Jasa Sarana	Jumlah
   		Dokter Spesialis	Tenaga Lainnya
   1	2	3	4	5	6
   1	VVIP	Rp. 7500.000	Rp. 500.000	Rp. 500.000	Rp. 1.750.000
   2	VIP	Rp. 7500.000	Rp. 500.000	Rp. 500.000	Rp. 1.750.000
   3	I	Rp. 600.000	Rp. 500.000	Rp. 500.000	Rp. 1.600.000
   4	II	Rp. 600.000	Rp. 500.000	Rp. 500.000	Rp. 1.600.000
   5	III	Rp. 480.000	Rp. 400.000	Rp. 400.000	Rp. 1.280.000

4. Pasien JKN-KIS
   1. Tidak ada iur/selisih biaya selama kelas perawatan sesuai dengan haknya.
   2. Selisih biaya menjadi tanggungan pasien/keluarga ketika atas permintaan pasien/keluarga menempati kelas perawatan maksimal 1 tingkat di atas kelas perawatan yang menjadi haknya.
5. JKN-KIS tidak berlaku ketika pelayanan yang diberikan termasuk dalam jenis pelayanan yang tidak dijamin sesuai Pasal 52 Peraturan Presiden RI Nomor 82 Tahun 2018 Tentang Jaminan Kesehatan, atau atas permintaan pasien/keluarga menempati kelas perawatan lebih dari 1 tingkat di atas kelas perawatan yang menjadi haknya

   Keterangan

   :

   Tarif belum termasuk biaya obat, bahan, dan alat kesehatan habis yang layak diresepkan

Pelayanan Kamar Bersalin Persalinan Dengan Penyulit