1. Surat Pengantar dari Ketua RT
2. Fotokopi KTP dan Kartu Keluarga Pemohon
3. Surat Pernyataan yang dibuat oleh pemohon dengan dibubuhi materai Rp. 10.000,-
4. Fotokopi KTP 2 (dua) orang Saksi yang dicantumkan dalam Surat Pernyataan
5. Dokumen pendukung lainnya yang memuat perbedaan identitas, seperti : Akte Kelahiran, Ijazah

1. Pemohon menyerahkan berkas persyaratan ke petugas loket
2. Verifikasi kelengkapan berkas persyaratan
3. Peninjauan lapangan oleh tim Kelurahan
4. Pengetikkan Surat Keterangan
5. Proses penandatanganan oleh pejabat Kelurahan
6. Penyerahan Keterangan Domisili Perusahaan kepada Pemohon

60 Menit setelah berkas dinyatakan lengkap dan benar

Tidak dipungut biaya

Surat Keterangan Satu Orang Yang Sama

Email : kelgnsmd@gmail.com

Website: gunungsamarinda.balikpapan.go.id

Kotak Saran yang tersedia di ruang pelayanan